Acide risédronique (risédronate)

Bisphosphonates
Bisphosphonates
Grossesse : à éviter
Non utilisé pendant la grossesse ; arrêté si une grossesse est reconnue, et le médicament stocké dans l'os est un risque théorique pour le squelette fœtal.

Bisphosphonate oral de l'ostéoporose et de la maladie de Paget, pris selon les mêmes règles strictes que l'alendronate pour protéger l'œsophage.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Risédronate de sodium

Fiche rapide

Group: Bisphosphonates
Target: Farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), enzyme de la voie du mévalonate dans les ostéoclastes
Used for: Traitement et prévention · Maladie osseuse de Paget
Key effects: Nausées · Diarrhée ou constipation · Céphalées
Monitor: Calcium et vitamine D avant le début · Fonction rénale
ATC: M05BA07

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), enzyme de la voie du mévalonate dans les ostéoclastesAcide risédronique (risédronate)

La figure montre le risédronate lui-même dans le site actif de la farnésyl pyrophosphate synthase humaine, avec des ions magnésium.

Cible en 3D: Farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), enzyme de la voie du mévalonate dans les ostéoclastes. Structure PDB 1YV5 (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le risédronate est un bisphosphonate pyridinylé (azoté). Il se lie à l'hydroxyapatite et, une fois capté par les ostéoclastes, inhibe la farnésyl pyrophosphate synthase. L'activité ostéoclastique et le remodelage osseux diminuent, la densité osseuse augmente et les fractures deviennent moins fréquentes.

Le risédronate se lie au minéral osseux aux sites de résorption
Les ostéoclastes le captent en résorbant l'os
Il bloque la farnésyl pyrophosphate synthase
Le remodelage osseux diminue et la densité augmente

Indications

Traitement et prévention de l'ostéoporose post-ménopausique Ostéoporose →
Ostéoporose masculine et ostéoporose cortico-induite
Maladie osseuse de Paget Maladie osseuse de Paget →

Effets indésirables

Fréquents

Nausées, douleurs abdominales, dyspepsie
Diarrhée ou constipation
Douleurs dorsales et articulaires
Céphalées

Contre-indications

Anomalies œsophagiennes qui retardent la vidange, comme une sténose ou une achalasie
Impossibilité de rester debout ou assis au moins 30 minutes
Hypocalcémie
Hypersensibilité au risédronate
Déconseillé en cas d'insuffisance rénale sévère

Interactions principales

Calcium, antiacides, fer et autres cations divalents: Réduisent l'absorption du risédronate ; ils sont pris à un autre moment
Nourriture et toute boisson autre que l'eau plate: Absorption bien moindre ; le comprimé à libération immédiate est pris avant toute nourriture ou boisson

Surveillance

Calcium et vitamine D avant le début
Fonction rénale
Densité osseuse et risque fracturaire au fil du temps
Symptômes de déglutition et pyrosis
Santé dentaire ; douleur de cuisse ou d'aine

Administration et sécurité

Comprimés à libération immédiate : le matin au réveil, avant toute nourriture ou boisson, avec de l'eau plate
La forme à libération retardée est l'exception : elle se prend juste après le petit-déjeuner
Avalé entier, ni croqué ni sucé ; la personne reste en position verticale au moins 30 minutes
Le calcium, les antiacides et les autres médicaments oraux sont pris à distance de la dose

Grossesse et allaitement

Non utilisé pendant la grossesse ; arrêté si une grossesse est reconnue, et le médicament stocké dans l'os est un risque théorique pour le squelette fœtal.

Soins infirmiers

Confirmer quelle forme est prescrite (libération immédiate ou retardée), car le moment par rapport aux repas est opposé
Vérifier que la personne peut rester en position verticale
Enseigner à signaler une douleur à la déglutition, un nouveau pyrosis ou une douleur thoracique
Revoir les apports en calcium et en vitamine D et les soins dentaires
Signaler une douleur de cuisse ou d'aine

Pharmacocinétique

Absorption: Absorption orale très faible, encore réduite par la nourriture
Métabolisme: Non métabolisé ; il n'induit ni n'inhibe les enzymes CYP
Élimination: Par le rein ; la clairance diminue en cas d'insuffisance rénale

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

En quoi le moment de prise du risédronate à libération retardée diffère-t-il des comprimés habituels ?

Les comprimés habituels se prennent le matin avant toute nourriture ou boisson ; la forme à libération retardée se prend juste après le petit-déjeuner.

Pourquoi évite-t-on le risédronate en cas d'insuffisance rénale sévère ?

Il est éliminé par le rein, donc le médicament s'accumule ; le RCP ne le recommande pas en dessous d'une faible clairance de la créatinine.

À quel groupe de bisphosphonates appartient le risédronate, et qu'inhibe-t-il ?

C'est un bisphosphonate pyridinylé, azoté, qui inhibe la farnésyl pyrophosphate synthase des ostéoclastes.

Médicaments apparentés

Maladies liées

← Retour à la classe: Bisphosphonates

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Risedronate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - RISEDRONATE SODIUM tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.