Ácido risedrónico (risedronato)

Mecanismo de acción

✂Farnesil pirofosfato sintasa (FPPS), enzima de la vía del mevalonato del osteoclastoÁcido risedrónico (risedronato)

ⓘ La figura muestra el propio risedronato en el sitio activo de la farnesil pirofosfato sintasa humana, con iones de magnesio.

El risedronato es un bisfosfonato piridinílico (nitrogenado). Se une a la hidroxiapatita y, una vez captado por el osteoclasto, inhibe la farnesil pirofosfato sintasa. Bajan la actividad del osteoclasto y el recambio óseo, sube la densidad ósea y disminuyen las fracturas.

1. El risedronato se une al mineral óseo en los sitios de resorción
2. El osteoclasto lo capta mientras reabsorbe hueso
3. Bloquea la farnesil pirofosfato sintasa
4. Baja el recambio óseo y sube la densidad

Indicaciones

• Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica Osteoporosis →
• Osteoporosis en hombres y osteoporosis inducida por glucocorticoides
• Enfermedad de Paget ósea Enfermedad ósea de Paget →

Efectos adversos

Frecuentes

• Náuseas, dolor abdominal, dispepsia
• Diarrea o estreñimiento
• Dolor de espalda y articular
• Cefalea

Contraindicaciones

• Alteraciones esofágicas que retrasan el vaciamiento, como estenosis o acalasia
• Incapacidad de estar de pie o sentado erguido al menos 30 minutos
• Hipocalcemia
• Hipersensibilidad al risedronato
• No se recomienda con insuficiencia renal grave

Interacciones clave

Calcio, antiácidos, hierro y otros cationes divalentes

Reducen la absorción del risedronato; se toman en otro momento

Alimentos y cualquier bebida distinta del agua sola

Mucha menos absorción; la tableta de liberación inmediata se toma antes de comer o beber

Qué se vigila

• Calcio y vitamina D antes de empezar
• Función renal
• Densidad ósea y riesgo de fractura en el tiempo
• Síntomas al tragar y pirosis
• Salud dental; dolor de muslo o ingle

Administración y seguridad

• Tabletas de liberación inmediata: al levantarse, antes de cualquier alimento o bebida, con agua sola
• La forma de liberación retardada es la excepción: se toma justo después del desayuno
• Se traga entera, sin masticar ni chupar; la persona permanece erguida al menos 30 minutos
• El calcio, los antiácidos y otros medicamentos orales se separan de la dosis

Embarazo y lactancia

No se usa en el embarazo; se suspende si se reconoce un embarazo, y el fármaco guardado en el hueso es un riesgo teórico para el esqueleto fetal.

Cuidados de enfermería

• Confirmar qué forma se ordenó (liberación inmediata o retardada), porque el momento respecto a la comida es opuesto
• Comprobar que la persona puede mantenerse erguida
• Enseñar a informar dolor al tragar, pirosis nueva o dolor torácico
• Revisar el aporte de calcio y vitamina D y el cuidado dental
• Informar dolor de muslo o ingle

Farmacocinética

Absorción

Absorción oral muy baja, que los alimentos reducen aún más

Metabolismo

No se metaboliza; no induce ni inhibe enzimas CYP

Eliminación

Por el riñón; su aclaramiento baja con la insuficiencia renal

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Risedronate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - RISEDRONATE SODIUM tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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