Glukagon und die gegenregulatorischen Hormone

Regulation
Prüfungsrelevanz: mittel

Sinkt die Glukose, heben Glukagon und Adrenalin sie binnen Minuten an; Cortisol und GH halten sie über Stunden aufrecht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: α-Zelle, Abwehr gegen Hypoglykämie

In 3D ansehen: Bauchspeicheldrüse (Pankreas) · Leber (Hepar)

Worum es geht

Gegenregulatorische Hormone wirken dem Insulin entgegen und schützen das Gehirn vor Hypoglykämie. Glukagon aus den α-Zellen wirkt fast nur auf die Leber: Es setzt Glukose aus Glykogen frei, bildet neue Glukose und bei längerem Fasten Ketonkörper. Adrenalin, Cortisol und GH vervollständigen die Abwehr auf unterschiedlichen Zeitskalen. Der Signalweg (Gs-gekoppelter Rezeptor, cAMP, PKA) wird in der Biochemie behandelt.

Regulation

+Hypoglykämie: Hauptreiz der α-Zellen.
+Aminosäuren (Alanin, Arginin): Steigern Glukagon nach einer Eiweißmahlzeit.
+Sympathische Nerven und Adrenalin (β2): Steigern Glukagon bei körperlicher Belastung und Stress.
−Insulin und Zink aus benachbarten β-Zellen: Parakrine Hemmung innerhalb der Insel.
−Hohe Glukose: Unterdrückt die Sekretion.
−Somatostatin: Hemmt α- und β-Zellen.

Die stufenweise Abwehr gegen Hypoglykämie

Hormon	Glukosewert, bei dem es reagiert (ca.)	Geschwindigkeit	Hauptwirkung
Insulin (fällt)	≈80–85 mg/dl	Minuten	Hört auf, die hepatische Glukoseabgabe zu bremsen
Glukagon (steigt)	≈65–70 mg/dl	Minuten	Hepatische Glykogenolyse und Glukoneogenese
Adrenalin (steigt)	≈65–70 mg/dl	Minuten	Glykogenolyse, Lipolyse, ↓ Insulin; adrenerge Symptome
Cortisol und GH (steigen)	≈65–70 mg/dl	Stunden	Glukoneogenese und geringere periphere Glukoseverwertung

Klinischer Bezug

Warnsymptome (Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Hunger) treten bei ≈55 mg/dl auf; unter 50 mg/dl überwiegen neuroglukopenische Symptome (Verwirrtheit, Krampfanfälle).
Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung: Wiederholte Episoden senken die Adrenalinschwelle, und der Patient verliert die Warnsymptome.
Betablocker können die adrenergen Symptome einer Hypoglykämie maskieren (nicht das Schwitzen, das cholinerg vermittelt ist).

Testen Sie sich

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Warum setzt Glukagon keine Glukose aus dem Muskelglykogen frei?

Der Muskel besitzt weder Glukagonrezeptor noch Glukose-6-Phosphatase; sein Glykogen wird durch Adrenalin mobilisiert und vom Muskel selbst verbraucht.

Warum stimuliert eine eiweißreiche, kohlenhydratfreie Mahlzeit sowohl Insulin als auch Glukagon?

Aminosäuren stimulieren beide Zelltypen; Insulin ermöglicht die Verwertung der Aminosäuren, und Glukagon hält die hepatische Glukoseabgabe aufrecht und verhindert so eine Hypoglykämie.

Warum ist ein Patient mit langjährigem Typ-1-Diabetes anfälliger für schwere Hypoglykämien?

Die Glukagonantwort auf Hypoglykämie geht verloren, und bei wiederholten Episoden schwächt sich auch die Adrenalinantwort ab; die schnellen Abwehrmechanismen fehlen.

Warum können Cortisol und GH eine akute Hypoglykämie nicht korrigieren?

Sie wirken über Veränderungen der Genexpression und des peripheren Stoffwechsels; ihre Wirkung braucht Stunden, nützlich bei längerem Fasten, aber nicht innerhalb von Minuten.

In der Pharmakologie

Insuline

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Hypoglycemia: MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Type 1 Diabetes (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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