Das Nebennierenmark und die Katecholamine

Regulation
Prüfungsrelevanz: mittel

Der Kern jeder Nebenniere ist eine Nervenschaltstelle, die bei Gefahr oder Zuckerabfall in Sekunden Adrenalin ins Blut ausschüttet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Chromaffine Zellen, Adrenalin, Epinephrin, Noradrenalin

In 3D ansehen: Linke Nebenniere (Glandula suprarenalis sinistra) · Rechte Nebenniere (Glandula suprarenalis dextra) · Grenzstrang (Truncus sympathicus), Lendenteil

Das Wichtigste

Chromaffine Zellen sind postganglionäre sympathische Neurone ohne Axone; die präganglionäre Faser ist cholinerg (nikotinischer Rezeptor).
Das Mark ist die Hauptquelle des zirkulierenden Adrenalins; das meiste zirkulierende Noradrenalin stammt als Überlauf aus sympathischen Nervenendigungen.
Die PNMT (Noradrenalin → Adrenalin) wird durch das hohe Cortisol des Rindenbluts induziert, das durch das Mark abfließt.
Adrenalin: β1 (Herzfrequenz und Kontraktilität ↑), β2 (Bronchodilatation, Vasodilatation im Muskel, Glykogenolyse), α1 (Vasokonstriktion in Haut und Splanchnikusgebiet).
Der Abbau durch COMT und MAO liefert Metanephrine und Vanillinmandelsäure; freie Plasmametanephrine dienen als Suchtest auf ein Phäochromozytom.
Eine Adrenalektomie hebt die Kampf-oder-Flucht-Reaktion nicht auf: Die sympathischen Nerven bleiben erhalten.

Worum es geht

Das Nebennierenmark stammt aus der Neuralleiste und arbeitet wie ein umgewandeltes sympathisches Ganglion: Präganglionäre Fasern der Nervi splanchnici setzen Acetylcholin an den chromaffinen Zellen frei, die Katecholamine direkt ins Blut statt an ein Zielorgan abgeben. Beim Menschen sind etwa 80 % des Ausstoßes Adrenalin und etwa 20 % Noradrenalin. Die Antwort ist schnell (Sekunden) und kurz (Halbwertszeit etwa 2 Minuten). Die Chemie von Synthese und Abbau steht auf der Biochemie-Seite.

Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

Stress, körperliche Belastung, Hypoglykämie oder Hypotonie aktivieren die sympathischen Zentren von Hypothalamus und Hirnstamm.
Präganglionäre Fasern in den Nervi splanchnici setzen Acetylcholin an den nikotinischen Rezeptoren der chromaffinen Zellen frei.
Die Depolarisation öffnet Ca²⁺-Kanäle, und die Granula geben die Katecholamine per Exozytose in die Markvenen ab.
Adrenalin steigert das Herzzeitvolumen (β1) und verteilt die Durchblutung von Haut und Darm (α1) zum Muskel (β2) um.
In Leber und Muskel aktiviert es die Glykogenolyse, im Fettgewebe die Lipolyse; im Pankreas unterdrückt es Insulin (α2) und steigert Glukagon (β).
COMT und MAO bauen es innerhalb von Minuten ab, sodass die Wirkung nur so lange anhält wie der Reiz.

Adrenerge Rezeptoren und die Wirkungen zirkulierender Katecholamine

Rezeptor	Second Messenger	Hauptwirkung	Bevorzugt durch
α1	Gq: IP₃, Ca²⁺ ↑	Vasokonstriktion, Mydriasis	NA ≥ Adr
α2	Gi: cAMP ↓	Weniger Insulin, weniger NA-Freisetzung	NA ≈ Adr
β1	Gs: cAMP ↑	Herzfrequenz, Kontraktilität, Renin ↑	NA = Adr
β2	Gs: cAMP ↑	Bronchodilatation, Vasodilatation im Muskel, Glykogenolyse, K⁺ in die Zellen	Adr ≫ NA
β3	Gs: cAMP ↑	Lipolyse, Relaxation der Harnblase	NA ≥ Adr

Klinischer Bezug

Phäochromozytom: anfallsartige Kopfschmerzen, Schwitzen und Herzklopfen mit Hypertonie (dauerhaft oder paroxysmal); es kann Teil einer MEN 2 oder hereditärer Paragangliom-Syndrome sein.
Eine alleinige β-Blockade bei Katecholaminüberschuss lässt die α1-Vasokonstriktion ungebremst und hebt die β2-Vasodilatation auf, sodass der Blutdruck weiter steigen kann.
Adrenalin verschiebt Kalium in die Zellen (β2): Stress kann das Serum-K⁺ vorübergehend senken.
Das Neuroblastom, ein Tumor des Kindesalters aus derselben Neuralleistenlinie, erhöht ebenfalls die Katecholaminmetaboliten im Urin.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum bilden die Zellen des Nebennierenmarks überwiegend Adrenalin, die sympathischen Nervenendigungen dagegen Noradrenalin?

Nur chromaffine Zellen, die von cortisolreichem Rindenblut umspült werden, exprimieren genug PNMT, die Noradrenalin zu Adrenalin methyliert.

Warum senkt Adrenalin in niedriger Konzentration den diastolischen Druck leicht, erhöht ihn aber in hoher?

Bei niedrigen Spiegeln wirkt es vor allem auf hochaffine β2-Rezeptoren und erweitert die Muskelarteriolen; bei hohen Spiegeln überwiegt die α1-Vasokonstriktion.

Wie erhöht Adrenalin den Blutzucker?

Es treibt die hepatische Glykogenolyse und Glukoneogenese an, unterdrückt Insulin über α2-Rezeptoren der Betazellen, stimuliert Glukagon und vermindert die Glukoseaufnahme in den Muskel.

Warum sind Plasmametanephrine ein besserer Suchtest auf ein Phäochromozytom als Plasmakatecholamine?

Tumoren setzen Katecholamine schubweise frei, wandeln sie aber im Tumor kontinuierlich in Metanephrine um (COMT), sodass die Metanephrine auch zwischen den Episoden erhöht bleiben.

In der Pharmakologie

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Pheochromocytoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Catecholamine Tests: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

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