Hämatopoese
- Konzept
- Prüfungsrelevanz: mittel
Alle Blutzellen stammen von wenigen Stammzellen im Knochenmark ab, die sich selbst kopieren und zu roten und weißen Blutkörperchen und Plättchen reifen.
Auch genannt: Blutzellbildung, Hämopoese
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Worum es geht
Hämatopoese ist die fortlaufende Bildung aller Blutzellen aus hämatopoetischen Stammzellen. Diese seltenen Zellen erneuern sich selbst und verzweigen sich in eine myeloische Reihe (Erythrozyten, Thrombozyten, Granulozyten, Monozyten) und eine lymphatische Reihe (B-, T- und NK-Zellen). Wachstumsfaktoren aus Niere, Leber, Knochenmarkstroma und Immunzellen passen jede Reihe an den Bedarf an.
Wichtige Fakten
- Knochenmarkaspirate und -biopsien werden meist am hinteren Beckenkamm entnommen.
- Mit dem Alter wird das rote Mark in den langen Röhrenknochen durch gelbes (Fett-)Mark ersetzt, das unter Belastung reaktiviert werden kann.
- Stammzellen werden über Oberflächenmarker wie CD34 identifiziert, die Grundlage ihrer Gewinnung für die Transplantation.
Zellreihen und ihre wichtigsten Wachstumsfaktoren
| Reihe | Endzelle | Hauptfaktor | Herkunft des Faktors |
|---|---|---|---|
| Erythrozytär | Erythrozyt | Erythropoetin | Niere (Nierenrinde) |
| Megakaryozytär | Thrombozyten | Thrombopoetin | Leber |
| Granulozytär | Neutrophiler, Eosinophiler, Basophiler | G-CSF, GM-CSF, IL-5 (Eosinophile) | Makrophagen, Endothel, T-Zellen |
| Monozytär | Monozyt → Makrophage | M-CSF | Stroma, Makrophagen |
| Lymphatisch | B-, T- und NK-Zellen | IL-7 und weitere | Knochenmarkstroma, Thymus |
Klinischer Bezug
- Bei β-Thalassaemia major verbreitert das expandierte Knochenmark Schädel- und Gesichtsknochen (Bürstenschädel im Röntgenbild), und Leber und Milz vergrößern sich.
- Fanconi-Anämie: ein angeborener DNA-Reparaturdefekt, der zum Knochenmarkversagen aller Reihen führt (Panzytopenie).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum entwickelt ein Kind mit schwerer β-Thalassämie eine Hepatosplenomegalie?
Ineffektive Erythropoese und Anämie treiben das EPO sehr hoch; Leber und Milz, die fetalen Orte der Blutbildung, nehmen die Hämatopoese wieder auf, und die Milz entfernt zusätzlich abnorme Zellen.
Welcher Knochen ist der übliche Ort für eine Knochenmarkbiopsie beim Erwachsenen und warum?
Der hintere Beckenkamm: Er enthält während des gesamten Erwachsenenlebens aktives rotes Mark und ist sicher und leicht zugänglich.
Wo schließen T-Zellen und B-Zellen ihre Reifung ab?
B-Zellen reifen im Knochenmark; T-Zell-Vorläufer verlassen das Knochenmark und reifen im Thymus, wo autoreaktive Zellen eliminiert werden.
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Verknüpfungen
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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.
Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Laboratory Evaluation of Bone Marrow (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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