Hematopoese
- Conceito
- Prioridade para provas: média
Todas as células do sangue vêm de poucas células-tronco da medula óssea, que se copiam e amadurecem em hemácias, leucócitos e plaquetas.
Também chamado: Formação das células do sangue, Hemopoese
Veja em 3D: Ossos do quadril · Esterno · Fêmur · Fígado · Baço · Timo
O que é
A hematopoese é a produção contínua de todas as células do sangue a partir das células-tronco hematopoéticas. Essas células raras se autorrenovam e se ramificam em uma linhagem mieloide (hemácias, plaquetas, granulócitos, monócitos) e uma linhagem linfoide (células B, T e NK). Fatores de crescimento do rim, do fígado, do estroma medular e das células imunes ajustam cada linhagem à demanda.
Dados-chave
- Os aspirados e as biópsias de medula geralmente são obtidos da crista ilíaca posterior.
- Com a idade, a medula vermelha dos ossos longos é substituída por medula amarela (gordurosa), que pode se reativar sob estresse.
- As células-tronco são identificadas por marcadores de superfície como o CD34, a base para coletá-las para transplante.
Linhagens e seus principais fatores de crescimento
| Linhagem | Célula final | Fator principal | Origem do fator |
|---|---|---|---|
| Eritroide | Hemácia | Eritropoetina | Rim (córtex renal) |
| Megacariocítica | Plaquetas | Trombopoetina | Fígado |
| Granulocítica | Neutrófilo, eosinófilo, basófilo | G-CSF, GM-CSF, IL-5 (eosinófilos) | Macrófagos, endotélio, células T |
| Monocítica | Monócito → macrófago | M-CSF | Estroma, macrófagos |
| Linfoide | Células B, T e NK | IL-7 e outros | Estroma medular, timo |
Correlação clínica
- Na β-talassemia maior, a medula expandida alarga os ossos do crânio e da face (radiografia em 'cabelo em pé') e o fígado e o baço aumentam de tamanho.
- Anemia de Fanconi: um defeito hereditário de reparo do DNA que leva à falência medular de todas as linhagens (pancitopenia).
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Por que uma criança com β-talassemia grave desenvolve hepatoesplenomegalia?
A eritropoese ineficaz e a anemia elevam muito a EPO; o fígado e o baço, locais fetais de formação do sangue, retomam a hematopoese, e o baço também remove as células anormais.
Qual osso é o local habitual da biópsia de medula óssea no adulto e por quê?
A crista ilíaca posterior: contém medula vermelha ativa durante toda a vida adulta e é segura e de fácil acesso.
Onde as células T e B completam sua maturação?
As células B amadurecem na medula óssea; os precursores das células T deixam a medula e amadurecem no timo, onde as células autorreativas são eliminadas.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Conexões
Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Laboratory Evaluation of Bone Marrow (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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