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Anomalía de Ebstein !

  • Malformación

La válvula tricúspide nace desplazada hacia la punta del corazón: el atrio derecho crece y el ventrículo derecho queda pequeño.

Actualizado 2026-11-01

Véalo en 3D: Valva septal de la tricúspide · Valva posterior de la tricúspide · Valva anterior de la tricúspide · Aurícula derecha · Ventrículo derecho · Tabique interauricular

Qué es

En la anomalía de Ebstein las valvas septal y posterior de la tricúspide no se despegan de la pared del ventrículo derecho y quedan implantadas más abajo. Parte del ventrículo queda «atrializada», la válvula es insuficiente y el atrio derecho se dilata. Puede ser cianótica si hay una CIA o un foramen oval permeable, y se asocia al litio y al síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Causa embriológica

  • Semanas 5–8: las valvas de la tricúspide se forman al excavarse (delaminar) el miocardio que está debajo del tejido de los cojinetes.
  • En la anomalía de Ebstein esta excavación falla en las valvas septal y posterior, que quedan pegadas a la pared.
  • La bisagra funcional de la válvula queda desplazada hacia el ápex.
  • La porción del ventrículo por encima de las valvas se comporta como atrio (atrializada).

Marcadores

  • Litio (exposición prenatal)
  • Vías accesorias (WPW)

Cómo se presenta

  • Espectro amplio: desde cianosis e insuficiencia cardiaca neonatal hasta hallazgo en la adultez.
  • Cianosis por paso de derecha a izquierda a través del foramen oval o de una CIA.
  • Palpitaciones y taquicardias por vías accesorias (WPW).
  • Soplo de insuficiencia tricuspídea; hepatomegalia en casos graves.

Diagnóstico

  • Ecocardiografía prenatal o posnatal: desplazamiento apical de la valva septal y atrio derecho enorme.
  • ECG: preexcitación (onda delta) en WPW; bloqueo de rama derecha.
  • Radiografía: corazón muy agrandado, en forma de caja.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuál es la causa embriológica de la anomalía de Ebstein?

La falla en la delaminación de las valvas septal y posterior de la tricúspide, que quedan adheridas a la pared y desplazadas hacia el ápex.

¿Qué fármaco se asocia clásicamente a la anomalía de Ebstein?

El litio durante el primer trimestre.

¿Qué alteración del ritmo se asocia a la anomalía de Ebstein?

El síndrome de Wolff-Parkinson-White, por vías accesorias.

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); Ebstein anomaly: MedlinePlus Medical Encyclopedia (National Library of Medicine (MedlinePlus), 2026).

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