Comunicación interatrial y foramen oval permeable !
- Malformación
Un orificio entre los atrios deja pasar sangre de izquierda a derecha; a menudo no da síntomas hasta la adultez.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Tabique interauricular · Aurícula derecha · Aurícula izquierda · Ventrículo derecho · Venas pulmonares
Qué es
La comunicación interatrial (CIA) es una falta de tejido en el tabique interatrial que permite un cortocircuito de izquierda a derecha. Es acianótica y suele ser silenciosa en la infancia, por lo que muchas se diagnostican en la adultez. El foramen oval permeable no es una CIA verdadera: el tabique está completo pero las dos hojas no se fusionaron.
Causa embriológica
- Semana 5–6: si la muerte celular del septum primum es excesiva, el ostium secundum queda demasiado grande y el septum secundum no lo cubre.
- Si el septum secundum crece poco, tampoco cubre el ostium secundum: CIA tipo secundum.
- Si el septum primum no se fusiona con los cojinetes endocárdicos, persiste el ostium primum: CIA tipo primum.
- Si el seno venoso no se incorpora bien al atrio derecho, queda una CIA alta del seno venoso.
- Foramen oval permeable: las dos hojas existen pero no se sellan después del nacimiento.
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Cómo se presenta
- Lactantes y niños: casi siempre asintomáticos; se descubre por un soplo.
- Adultos: intolerancia al ejercicio, palpitaciones, fibrilación auricular.
- Defectos grandes sin cierre: hipertensión pulmonar y, rara vez, inversión del flujo (Eisenmenger).
- Foramen oval permeable: ictus criptogénico en personas jóvenes por embolia paradójica.
Diagnóstico
- Ecocardiografía con Doppler color; la transesofágica define mejor el seno venoso.
- Prueba con solución salina agitada (burbujas) para el foramen oval permeable.
- ECG: bloqueo incompleto de rama derecha; eje izquierdo en la tipo primum.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la causa embriológica de la CIA tipo ostium secundum?
La reabsorción excesiva del septum primum o el crecimiento insuficiente del septum secundum, que deja abierto el ostium secundum.
¿Con qué malformación se relaciona la CIA tipo ostium primum?
Con el defecto del canal atrioventricular: el septum primum no se fusiona con los cojinetes endocárdicos.
¿Qué signo auscultatorio es típico de la CIA?
El desdoblamiento fijo del segundo ruido, que no cambia con la respiración.
¿Qué diferencia un foramen oval permeable de una CIA?
En el foramen oval permeable no falta tejido: las hojas existen pero no se fusionaron, y el paso solo se abre cuando sube la presión derecha.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); Atrial Septal Defect (ASD) | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).
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