Sistema cardiovascular · Tórax
Ventrículo derecho !
El ventrículo derecho es la cavidad inferior derecha del corazón, justo detrás del esternón; bombea la sangre a los pulmones para que recoja oxígeno.
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Qué es
La cavidad inferior derecha, una bomba de pared delgada que rodea la parte delantera del ventrículo izquierdo.
Qué hace
Bombea la sangre por la válvula pulmonar hacia los pulmones, donde recoge oxígeno. Trabaja a baja presión.
Datos clave
- Ubicación
- Forma la mayor parte de la cara anterior (esternocostal); entrada trabeculada, salida lisa (cono arterioso); banda moderadora
- Irrigación
- Arteria coronaria derecha (rama marginal derecha); ramas anteriores de la descendente anterior
- Nervio
- Plexo cardíaco: simpático (T1–T4) acelera y aumenta la fuerza; nervios vagos enlentecen
- Función
- Bombea sangre desoxigenada por la válvula pulmonar al tronco pulmonar a baja presión; pared delgada
Relaciones
- Delante
- Cuerpo del esternón y cartílagos costales izquierdos, cubiertos en parte por el borde delgado del pulmón y la pleura izquierdos
- Detrás
- Tabique interventricular, con el ventrículo izquierdo detrás y a la izquierda
- Arriba
- Tronco pulmonar, que nace del infundíbulo; la coronaria derecha corre por el surco auriculoventricular a lo largo de su borde superior derecho
- Abajo
- Diafragma (centro tendinoso), donde forma una franja estrecha de la cara diafragmática; bajo el diafragma están el lóbulo izquierdo del hígado y el estómago, cerca de los cuales pasa la aguja o la sonda subxifoidea dirigida al corazón
- Contenido
- Trabéculas carnosas gruesas, la trabécula septomarginal (banda moderadora) que lleva la rama derecha del haz de His, y los músculos papilares del ventrículo derecho
Cómo se localiza
Se encuentra detrás de la parte baja del esternón y de la región paraesternal izquierda. Un levantamiento sostenido que se palpa con el talón de la mano en el borde esternal izquierdo bajo (impulso paraesternal) sugiere un ventrículo derecho grande o hipertrófico. El foco tricuspídeo está en el borde esternal izquierdo bajo, 4.º a 5.º espacio intercostal.
En imágenes
Radiografía lateral de tórax: un ventrículo derecho grande ocupa el espacio retroesternal. Ecocardiograma: la vista apical de cuatro cámaras compara su tamaño con el del ventrículo izquierdo; en el eje corto paraesternal, la sobrecarga de presión o de volumen aplana el tabique y deja al ventrículo izquierdo en forma de D.
Problemas frecuentes
- Se sobrecarga y falla cuando la presión de los pulmones es alta (hipertensión pulmonar, una embolia pulmonar grande).
- Puede dañarse en un infarto de cara inferior.
Cómo se diagnostica
Ecocardiograma; el cateterismo derecho mide las presiones pulmonares.
Tratamiento
- Tratar la causa (enfermedad pulmonar, coágulos); medicamentos que bajan la presión pulmonar.
Correlación clínica
- La hipertensión pulmonar y la enfermedad pulmonar crónica lo engruesan y dilatan (cor pulmonale); una embolia pulmonar grande lo dilata de forma brusca
- Ante un infarto inferior con sospecha de compromiso derecho, las derivaciones precordiales derechas (V4R) ayudan a mostrarlo; estos pacientes dependen de una presión de llenado adecuada
- En el taponamiento su pared libre colapsa al inicio de la diástole en el ecocardiograma, porque es el ventrículo de menor presión
Desarrollo
Su cuerpo trabeculado viene sobre todo del bulbo cardíaco y su salida lisa del cono; el desplazamiento anterior del tabique de salida es la base de la tetralogía de Fallot.
Enfermedades relacionadas
- Beriberi (deficiencia de tiamina)
- Taquicardia ventricular
- Miocardiopatía dilatada
- Síndrome de QT largo y torsades de pointes
- Pericarditis constrictiva
- Transposición de las grandes arterias
- Hipertensión pulmonar y cor pulmonale
- Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
- Síndrome de Brugada
- Síndrome de Eisenmenger
- Anomalía de Ebstein
- Contusión cardíaca
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
- Insuficiencia cardíaca
- Tromboembolismo pulmonar
- Taponamiento cardíaco
- Comunicación interventricular
- Tetralogía de Fallot
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el ventrículo derecho es la cavidad más afectada en las heridas penetrantes del tórax?
Está justo detrás del esternón y forma la mayor parte de la cara anterior (esternocostal) del corazón.
¿Qué estructura del ventrículo derecho lleva la rama derecha del haz de His?
La trabécula septomarginal (banda moderadora), que va del tabique al músculo papilar anterior.
¿Cuál es el cuadro clásico del infarto del ventrículo derecho y qué arteria suele estar ocluida?
Presión arterial baja, venas del cuello distendidas y pulmones limpios junto con un infarto inferior, por oclusión de la coronaria derecha.
¿Qué derivación del ECG ayuda a mostrar el infarto del ventrículo derecho?
La derivación precordial derecha V4R.
¿Por qué la pared libre del ventrículo derecho colapsa al inicio de la diástole en el taponamiento cardíaco?
Porque el ventrículo derecho es el ventrículo de menor presión; el colapso diastólico temprano de su pared libre es un signo ecocardiográfico de taponamiento.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ventriculus dexter TA2 4038
- Español oficial (DeCS)
- Ventrículo derecho DeCS D006352
- Inglés (TA2)
- Right ventricle
- También llamado
- VD
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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