Sistema cardiovascular · Tórax
Aurícula derecha !
La aurícula derecha es la cavidad superior derecha del corazón; recoge la sangre pobre en oxígeno del cuerpo y la pasa al ventrículo derecho.
Nombre oficial: Atrio derecho
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Qué es
La cavidad superior derecha del corazón, que recibe la sangre que vuelve del cuerpo por las venas cavas.
Qué hace
Recoge la sangre pobre en oxígeno y la empuja por la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho. El marcapasos natural del corazón (el nodo sinusal) está en su pared.
Datos clave
- Ubicación
- Forma el borde derecho del corazón; recibe la VCS, la VCI y el seno coronario; cresta terminal, músculos pectíneos, fosa oval
- Irrigación
- Arteria coronaria derecha (ramas auriculares; arteria del nodo sinusal en cerca del 60%)
- Nervio
- Plexo cardíaco: simpático (T1–T4) acelera y aumenta la fuerza; nervios vagos enlentecen
- Función
- Recibe la sangre venosa sistémica y llena el ventrículo derecho por la válvula tricúspide; contiene los nodos sinusal y AV
Relaciones
- Delante
- Orejuela derecha, que cubre la raíz de la aorta ascendente; queda detrás del borde derecho del esternón y de los cartílagos costales derechos
- Detrás
- Venas pulmonares derechas, que pasan por detrás hacia la aurícula izquierda
- Medial
- Tabique interauricular con la fosa oval y, más allá, la aurícula izquierda
- Lateral
- Pulmón derecho y pleura mediastínica a través del pericardio, con el nervio frénico derecho que desciende sobre ella
- Arriba
- Desembocadura de la vena cava superior en su parte posterosuperior; el nodo sinusal está en esa unión, en el extremo alto de la cresta terminal
- Abajo
- Orificio de la vena cava inferior con su pequeña válvula de Eustaquio; el seno coronario desemboca justo medial a él, por delante de la válvula tricúspide
Cómo se localiza
Su borde se proyecta a lo largo del borde derecho del esternón, un poco por fuera de él, más o menos del 3.er al 6.º cartílago costal. No tiene foco de auscultación propio; la presión de la aurícula derecha se estima junto a la cama del paciente por el pulso venoso yugular en el cuello.
En imágenes
Radiografía de tórax frontal: forma el borde cardíaco derecho, que se desplaza más a la derecha cuando la cavidad crece. Ecocardiograma: vistas apical de cuatro cámaras y subcostal; la subcostal muestra además la vena cava inferior y cuánto colapsa con la respiración.
Problemas frecuentes
- Se agranda cuando el lado derecho del corazón está sobrecargado (enfermedad pulmonar, insuficiencia tricuspídea).
- El aleteo auricular (flutter) suele circular dentro de ella.
Cómo se diagnostica
Ecocardiograma; electrocardiograma para los trastornos del ritmo.
Tratamiento
- Tratamiento de la causa; ablación con catéter para el flutter auricular.
Correlación clínica
- Los catéteres venosos centrales y los electrodos de marcapasos llegan a ella desde la vena cava superior; la punta del catéter suele dejarse cerca de la unión cavoauricular
- La canulación o las incisiones quirúrgicas cerca de la unión con la vena cava superior pueden lesionar el nodo sinusal y causar disfunción sinusal
- La presión alta en la aurícula derecha (falla del ventrículo derecho, insuficiencia tricuspídea, taponamiento) se manifiesta con ingurgitación yugular y congestión hepática
Variantes anatómicas
- Una válvula de Eustaquio prominente o una red de Chiari (resto calado de la válvula venosa derecha fetal) es un hallazgo normal en el ecocardiograma y no debe confundirse con un trombo o una vegetación
Desarrollo
La parte lisa proviene del cuerno derecho del seno venoso y la rugosa de la aurícula primitiva; la cresta terminal marca el sitio donde se unieron. Las válvulas de Eustaquio (de la vena cava inferior) y de Tebesio (del seno coronario) son restos de la válvula venosa derecha; en el feto, la de Eustaquio dirige la sangre de la cava inferior hacia el agujero oval.
Enfermedades relacionadas
- Taquicardia supraventricular (TRNAV, TRAV)
- Aleteo (flutter) auricular
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Disfunción del nodo sinusal y bradicardia sintomática
- Miocardiopatía restrictiva (amiloide, sarcoidosis, hemocromatosis)
- Extrasístoles auriculares y ventriculares
- Insuficiencia tricuspídea y valvulopatía tricuspídea
- Infecciones asociadas a la atención en salud (bacteriemia por catéter, IVU por sonda, neumonía asociada al ventilador)
- Candidiasis oral, esofágica e invasiva
- Fibrilación auricular
- Taponamiento cardíaco
- Comunicación interauricular
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué borde del corazón forma la aurícula derecha en la radiografía de tórax frontal?
El borde cardíaco derecho, entre la sombra de la vena cava superior arriba y la de la vena cava inferior abajo.
¿Qué separa la cresta terminal dentro de la aurícula derecha?
La parte lisa posterior (seno de las venas cavas) de la parte rugosa con músculos pectíneos por delante; por fuera, el surco terminal marca la misma línea.
¿Cuál es el blanco de ablación en el flutter auricular típico?
El istmo cavotricuspídeo de la aurícula derecha, entre el orificio de la vena cava inferior y la válvula tricúspide.
¿Por qué la cirugía cerca de la unión de la vena cava superior con la aurícula puede causar disfunción sinusal?
El nodo sinusal está en esa unión, en el extremo superior de la cresta terminal, y la canulación o las incisiones allí pueden lesionarlo.
¿Qué hallazgo normal de la aurícula derecha en el ecocardiograma no debe confundirse con un trombo o una vegetación?
Una válvula de Eustaquio prominente o una red de Chiari, resto en forma de encaje de la válvula venosa derecha fetal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- atrium dextrum; auricula dextra cordis TA2 4022
- Español oficial (DeCS)
- Atrio derecho DeCS D006325
- Inglés (TA2)
- Right atrium
- También llamado
- AD
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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