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Intestino medio: herniación fisiológica y rotación !

  • Proceso

El intestino crece tan rápido que sale al cordón umbilical, gira alrededor de su arteria y vuelve al abdomen hacia la semana 10.

Actualizado 2026-11-01

Véalo en 3D: Yeyuno · Íleon · Ciego · Apéndice · Arteria mesentérica superior · Colon ascendente · Colon transverso

Qué es

El intestino medio forma un asa en U irrigada por la arteria mesentérica superior y unida en su vértice al conducto vitelino. En la semana 6 sale hacia el cordón umbilical (herniación fisiológica), porque el abdomen es pequeño para el hígado y los riñones en crecimiento. Rota 270° en sentido antihorario alrededor de la arteria y vuelve al abdomen hacia la semana 10. Los errores de este proceso explican la malrotación, el vólvulo, el onfalocele y el divertículo de Meckel.

Estructura

  • Rama craneal del asa: duodeno distal, yeyuno y parte proximal del íleon.
  • Rama caudal del asa: íleon distal, ciego, apéndice, colon ascendente y dos tercios proximales del colon transverso.
  • El eje de todo el proceso es la arteria mesentérica superior, que corre por el mesenterio del asa.

Paso a paso

  1. Semana 5: el asa media en U tiene una rama craneal y una caudal, con la mesentérica superior como eje y el conducto vitelino en el vértice.
  2. Semana 6: la rama craneal se alarga mucho y el asa sale hacia el cordón umbilical.
  3. Durante la herniación, el asa gira 90° en sentido antihorario: la rama craneal pasa a la derecha y la caudal a la izquierda.
  4. En la rama caudal aparece el esbozo cecal, que marca el futuro ciego y el apéndice.
  5. Semana 10: el asa regresa al abdomen y gira 180° más, para un total de 270°.
  6. El yeyuno proximal regresa primero y ocupa el lado izquierdo; el ciego regresa último, en el cuadrante superior derecho.
  7. El ciego desciende a la fosa ilíaca derecha y se completa el colon ascendente.
  8. Los mesenterios del colon ascendente y descendente se fusionan con la pared posterior: quedan retroperitoneales secundarios.

Correlación clínica

  • Rotación ausente o incompleta: malrotación con bandas de Ladd y riesgo de vólvulo del intestino medio.
  • Rotación invertida (en sentido horario): el colon transverso pasa por detrás del duodeno y de la mesentérica superior.
  • Falta de regreso del asa herniada: onfalocele.
  • Conducto vitelino persistente: divertículo de Meckel, fístula, quiste o banda fibrosa.
  • Ciego que no desciende: apéndice subhepático, que dificulta reconocer una apendicitis.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuántos grados y en qué sentido rota el intestino medio?

270° en sentido antihorario, visto de frente, alrededor de la arteria mesentérica superior.

¿Por qué el intestino sale al cordón umbilical en la semana 6?

Porque crece muy rápido y la cavidad abdominal es pequeña, ocupada sobre todo por el hígado y los riñones en desarrollo.

¿Qué parte del intestino regresa al abdomen al final?

El ciego, que queda primero bajo el hígado y luego desciende a la fosa ilíaca derecha.

¿Qué malformación queda si el asa herniada no regresa?

Un onfalocele: vísceras fuera del abdomen, en la base del cordón, cubiertas por una membrana.

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Véalo en 3D

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Embryology, Midgut (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Embryology, Gastrointestinal (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Intestinal Malrotation (Nemours KidsHealth, 2021).

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