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Surfactante y madurez pulmonar fetal !

• Tema

El surfactante es una capa de grasas y proteínas que impide que los alveolos se colapsen al exhalar. Sin él, el prematuro no logra respirar bien.

Actualizado 2026-11-01

Véalo en 3D: Bronquios segmentarios

Qué es

El surfactante lo fabrican los neumocitos tipo II y lo guardan en cuerpos lamelares; es sobre todo fosfolípido (dipalmitoilfosfatidilcolina) con proteínas SP-A, SP-B, SP-C y SP-D. Reduce la tensión superficial del alveolo, que de otro modo colapsaría al final de cada espiración. Su déficit en el prematuro produce el síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de membrana hialina).

Datos clave

• El surfactante pasa al líquido amniótico con el líquido pulmonar fetal, lo que permitió medir la madurez pulmonar por amniocentesis.
• El aumento del surfactante es mayor en las últimas dos semanas antes del parto.
• SP-A y SP-D participan en la defensa inmunitaria del pulmón.
• Los defectos genéticos de SFTPB, SFTPC o ABCA3 causan disfunción del surfactante incluso en recién nacidos a término.

Paso a paso

1. Los neumocitos tipo II sintetizan fosfolípidos y proteínas del surfactante y los guardan en cuerpos lamelares.
2. Los cuerpos lamelares se secretan al alveolo y forman una película en la interfase aire-líquido.
3. La película reduce la tensión superficial, más aún cuando el alveolo se achica al exhalar.
4. Así los alveolos no colapsan al final de la espiración y se necesita menos esfuerzo para la siguiente inspiración.
5. Sin surfactante los alveolos se colapsan (atelectasia), baja el oxígeno y se forman membranas hialinas.

Marcadores

• SFTPB
• SFTPC
• ABCA3
• NKX2-1
• Neumocito tipo II

Correlación clínica

• Síndrome de dificultad respiratoria: taquipnea, quejido, aleteo nasal, retracciones y cianosis en las primeras horas.
• Radiografía: patrón en vidrio esmerilado con broncograma aéreo y pulmones de bajo volumen.
• Factores de riesgo: prematuridad, sexo masculino, diabetes materna y cesárea sin trabajo de parto.
• Prevención y manejo: corticoides prenatales ante parto pretérmino; surfactante exógeno por vía endotraqueal y CPAP en el recién nacido.
• Complicaciones del oxígeno y la ventilación: displasia broncopulmonar y retinopatía del prematuro.

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• Bronquios segmentarios

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Enfermedades relacionadas

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• Atelectasia

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Newborn Breathing Conditions - Respiratory Distress Syndrome (RDS) | NHLBI, NIH (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022); Surfactant dysfunction: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2017); Neonatal respiratory distress syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 14: Respiratory System (Wolters Kluwer, 2015).

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