Bronquios segmentarios !
Los bronquios segmentarios son las vías aéreas que llevan el aire a cada segmento pulmonar; se numeran para orientarse durante la broncoscopia.
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Qué es
Las ramas para cada segmento broncopulmonar, numeradas de B1 a B10.
Qué hace
Llevan el aire a cada segmento; en la broncoscopia se navega por estos números.
Datos clave
- Ubicación
- Bronquios terciarios numerados B1–B10: 10 a la derecha, 8–10 a la izquierda
- Irrigación
- Arterias bronquiales (izquierdas de la aorta torácica; derecha casi siempre de la 3.ª arteria intercostal posterior derecha)
- Nervio
- Plexo pulmonar: vago (broncoconstricción, secreción); simpático torácico alto (broncodilatación)
- Función
- Cada uno ventila un segmento broncopulmonar; referencias para broncoscopia y segmentectomía
Relaciones
- Trayecto
- Cada uno entra en el centro de su segmento broncopulmonar junto a la rama segmentaria de la arteria pulmonar y se divide en bronquios subsegmentarios y bronquiolos; su cartílago forma placas irregulares, no anillos
Cómo se localiza
Se identifican en la broncoscopia, donde cada orificio se nombra por su número. El drenaje postural coloca el bronquio segmentario elegido de modo que la gravedad lleve las secreciones hacia la tráquea; por eso el mapa de segmentos importa en la fisioterapia respiratoria.
En imágenes
En la TC de corte fino cada bronquio segmentario corre junto a su arteria, con un calibre parecido; un bronquio claramente más ancho que su arteria (signo del anillo de sello) indica bronquiectasias. La consolidación o el infarto de un segmento tiene forma de cuña, con el vértice hacia el hilio.
Problemas frecuentes
- Estrechez después de mucho tiempo con un tubo para respirar.
- Objetos aspirados, sobre todo en niños.
Cómo se diagnostica
Tomografía, broncoscopia.
Tratamiento
- Broncoscopia para retirar objetos; stents o cirugía para las estrecheces.
Correlación clínica
- La segmentectomía extirpa un solo segmento broncopulmonar con su propio bronquio y su arteria, y ahorra pulmón en tumores periféricos pequeños o cuando la reserva pulmonar es baja
- El absceso pulmonar tras una aspiración se sitúa típicamente en el segmento posterior del lóbulo superior derecho o en el segmento superior del lóbulo inferior derecho
- Las bronquiectasias postuberculosas predominan en los segmentos apical y posterior de los lóbulos superiores, un patrón frecuente donde la tuberculosis sigue siendo común, como en Colombia
Desarrollo
Hacia la 7.ª semana las yemas lobares ya se ramificaron en yemas terciarias (segmentarias), diez a la derecha y de ocho a diez a la izquierda; cada una, con el mesénquima que la rodea, forma un segmento broncopulmonar. Después la ramificación sigue mucho más allá de este nivel hasta formar los bronquiolos respiratorios.
Para recordar
Pulmón derecho en orden, de B1 a B10: A P A, L M, S M A L P (Apical, Posterior, Anterior; Lateral, Medial; Superior, Medial, Anterior, Lateral y Posterior basales). Las iniciales coinciden en español y en inglés.
Enfermedades relacionadas
- Intoxicación por hidrocarburos
- Aspergilosis
- Bronquiolitis (VSR)
- Síndrome de aspiración de meconio
- Displasia broncopulmonar
- Fibrosis quística
- Neumonitis por hipersensibilidad
- Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)
- Asma
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Bronquiectasias
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se numeran de B1 a B10 los bronquios segmentarios del pulmón derecho?
Lóbulo superior: apical, posterior, anterior; lóbulo medio: lateral, medial; lóbulo inferior: superior y luego basal medial, anterior, lateral y posterior.
¿Qué es el signo del anillo de sello en la TC de cortes finos de un bronquio segmentario?
Un bronquio claramente más ancho que la arteria que lo acompaña; indica bronquiectasias.
¿Qué segmentos prefieren las bronquiectasias postuberculosas?
Los segmentos apical y posterior de los lóbulos superiores.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- bronchus segmentalis TA2 3230
- Español oficial (DeCS)
- Bronquios segmentarios DeCS D001980
- Inglés (TA2)
- Segmental bronchus
- También llamado
- B1-B10
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree; Anatomy, Thorax, Bronchial; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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