Embriología · Teratología y diagnóstico prenatal
Talidomida y defectos por reducción de extremidades !
- Teratógeno
Un sedante de los años cincuenta que causó miles de bebés con brazos y piernas muy cortos y cambió para siempre la seguridad de los medicamentos.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Húmero · Radio · Cúbito · Pabellón auricular · 1.er metacarpiano
Qué es
La talidomida se usó a finales de los años cincuenta para la ansiedad y las náuseas del embarazo, y entre 1957 y 1962 nacieron más de 10 000 niños con defectos graves. Su efecto más conocido es la focomelia, pero también daña oídos, ojos, corazón, riñones y tubo digestivo. Su historia mostró que los fármacos atraviesan la placenta y fundó la teratología moderna; hoy se usa con programas estrictos de prevención del embarazo.
Datos clave
- Se une al cereblón, parte de un complejo que marca proteínas para su degradación.
- Otras hipótesis: inhibición de la formación de vasos (antiangiogénesis) y estrés oxidativo.
- Su asociación se descubrió porque la focomelia era un defecto muy raro; un defecto común habría pasado inadvertido.
- No se ha establecido ningún momento de exposición seguro en el embarazo.
- La amelia es la ausencia total de una extremidad; la meromelia, la ausencia parcial.
Periodo crítico y mecanismo
- Periodo crítico: días 20 a 36 después de la fecundación, mientras crecen las yemas de las extremidades.
- Al unirse al cereblón altera la degradación de proteínas reguladoras del desarrollo.
- La inhibición de vasos nuevos en la yema de la extremidad causa muerte celular y pérdida de la señalización entre la cresta ectodérmica apical y el mesénquima.
- Los segmentos proximales se forman primero; si mueren sus células, la mano o el pie quedan unidos al tronco.
Prevención
- Programas obligatorios de prevención del embarazo para quien recibe talidomida o fármacos relacionados.
- Pruebas de embarazo y anticoncepción eficaz antes, durante y después del tratamiento.
- Las decisiones de tratamiento se toman con el profesional tratante.
Qué produce en el embrión y el feto
- Focomelia, amelia, displasia radial y ausencia del pulgar.
- Anotia o microtia con sordera; coloboma y microftalmía.
- Cardiopatías, anomalías renales y genitales, atresias intestinales.
- Hemangioma facial y parálisis de nervios craneales.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la ventana crítica de la talidomida?
Los días 20 a 36 después de la fecundación, equivalentes a los días 34 a 50 después de la última menstruación.
¿Qué es la focomelia?
Un defecto por reducción en el que faltan los huesos largos y la mano o el pie quedan unidos casi directamente al tronco.
¿Para qué se usa hoy la talidomida?
Para complicaciones de la lepra y para el mieloma múltiple, con programas estrictos de prevención del embarazo.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Thalidomide‐induced teratogenesis: History and mechanisms (Birth Defects Research Part C (PubMed Central), 2015); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 9: Birth Defects and Prenatal Diagnosis (Wolters Kluwer, 2015).
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