Ácido mefenámico
AINE
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)Embarazo: evitar
Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de…
AINE fenamato para dolor de corta duración y dolor menstrual (dismenorrea). En dolor se limita a una semana; tiene las alertas de los AINE.
Ficha rápida
- Grupo
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Diana
- Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2)
- Para qué
- Dismenorrea primaria
- Efectos clave
- Dolor abdominal · Diarrea · Cefalea y mareo
- Vigilar
- Presión arterial · Signos de sangrado digestivo
- ATC
- M01AG01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el propio ácido mefenámico en el sitio activo de la COX-2 humana.
El ácido mefenámico inhibe la COX-1 y la COX-2 y así reduce la producción de prostaglandinas. En el útero, menos prostaglandinas significan contracciones más débiles y menos dolorosas; por eso se usa en la dismenorrea primaria.
- Bloquea la COX-1 y la COX-2
- Se forman menos prostaglandinas en tejidos y útero
- Menos dolor y cólicos uterinos más débiles
Indicaciones
- Dismenorrea primaria Dismenorrea →
- Dolor leve a moderado de corta duración (desde los 14 años, no más de una semana)
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor abdominal, dispepsia y pirosis
- Diarrea, náuseas y vómito
- Cefalea y mareo
- Erupción y tinnitus
Contraindicaciones
- Asma, urticaria o reacciones alérgicas tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
- Dolor en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG)
- Hipersensibilidad al ácido mefenámico
Interacciones clave
- Warfarina, antiagregantes, ISRS e IRSN
- Más sangrado, sobre todo digestivo
- IECA, ARA II y diuréticos
- Menor efecto antihipertensivo y diurético; riesgo de lesión renal
- Litio y metotrexato
- Más concentración y toxicidad del litio o del metotrexato
Qué se vigila
- Presión arterial, edemas y signos de insuficiencia cardiaca
- Signos de sangrado digestivo (heces negras, hematemesis, anemia)
- Función renal, potasio, pruebas hepáticas y hemograma en uso prolongado
Administración y seguridad
- Vía oral a la menor dosis eficaz durante el menor tiempo
- En el dolor, el tratamiento no dura más de una semana
Embarazo y lactancia
Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de tiempo el conducto arterioso fetal.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiaca y asma sensible al ácido acetilsalicílico antes de la primera dosis
- Controlar la presión arterial y el estado de líquidos durante el tratamiento
- Enseñar a consultar ante heces negras, vómito con sangre, dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo o erupción
- Enseñar a no usar otro AINE a la vez, incluidos los de venta libre
Farmacocinética
- Metabolismo
- Por CYP2C9 a productos hidroxilados y luego glucuronidación
- Eliminación
- Cerca de la mitad por la orina; el resto en buena parte por las heces
- Vida media
- Corta, unas 2 horas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Para qué dolor ginecológico se usa el ácido mefenámico?
La dismenorrea primaria.
¿Qué límite se aplica a su uso en el dolor general?
No más de una semana.
¿Qué enzima CYP metaboliza el ácido mefenámico?
CYP2C9.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MEFENAMIC ACID capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); 5IKR: The Structure of Mefenamic Acid Bound to Human Cyclooxygenase-2 (RCSB Protein Data Bank, 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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