Ácido mefenâmico

AINEs
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Gravidez: evitar
Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar…

AINE fenamato para dor de curta duração e cólica menstrual (dismenorreia). Para dor, uso de até uma semana; tem todas as advertências dos AINEs.

Atualizado 1 de nov de 2026

Ficha rápida

Group: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Target: Ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX-1/COX-2)
Used for: Dismenorreia primária
Key effects: Dor abdominal · Diarreia · Cefaleia e tontura
Monitor: Pressão arterial · Função renal
ATC: M01AG01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX-1/COX-2)Ácido mefenâmico

A figura mostra o próprio ácido mefenâmico no sítio ativo da COX-2 humana.

Alvo em 3D: Ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX-1/COX-2). Estrutura PDB 5IKR (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O ácido mefenâmico inibe a COX-1 e a COX-2 e assim reduz a produção de prostaglandinas. No útero, menos prostaglandina significa contrações mais fracas e menos dolorosas, por isso é usado na dismenorreia primária.

Bloqueia a COX-1 e a COX-2
Produz-se menos prostaglandina nos tecidos e no útero
Menos dor e cólicas uterinas mais fracas

Indicações

Dismenorreia primária Dismenorreia →
Dor leve a moderada de curta duração (a partir dos 14 anos, por no máximo uma semana)

Efeitos adversos

Frequentes

Dor abdominal, dispepsia e azia
Diarreia, náuseas e vômitos
Cefaleia e tontura
Erupção cutânea e zumbido

Contraindicações

Asma, urticária ou reações de tipo alérgico após AAS ou outro AINE
Dor no contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
Hipersensibilidade ao ácido mefenâmico

Interações importantes

Varfarina, antiagregantes plaquetários, ISRSs e IRSNs: Mais sangramento, sobretudo gastrointestinal
IECA, BRAs e diuréticos: Efeito anti-hipertensivo e diurético mais fraco; risco de lesão renal
Lítio e metotrexato: Níveis e toxicidade maiores do lítio ou do metotrexato

O que se monitora

Pressão arterial, inchaço e sinais de insuficiência cardíaca
Sinais de sangramento gastrointestinal (fezes pretas, vômito com sangue, anemia)
Função renal, potássio, provas hepáticas e hemograma no uso prolongado

Administração e segurança

Administrado por via oral na menor dose eficaz pelo menor tempo
Para dor, o tratamento não dura mais de uma semana

Gravidez e amamentação

Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar precocemente o canal arterial fetal.

Cuidados de enfermagem

Perguntar sobre úlceras, sangramentos, doença renal ou cardíaca e asma sensível ao AAS antes da primeira dose
Verificar a pressão arterial e a volemia durante o tratamento
Orientar a relatar fezes pretas, vômito com sangue, dor no peito, fraqueza de um lado do corpo ou erupção cutânea
Orientar a não tomar outro AINE ao mesmo tempo, incluindo os de venda livre

Farmacocinética

Metabolismo: Pela CYP2C9 a produtos hidroxilados, depois glicuronidação
Eliminação: Cerca de metade na urina, o restante sobretudo nas fezes
Meia-vida: Curta, cerca de 2 horas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Para qual dor ginecológica o ácido mefenâmico é usado?

Dismenorreia primária.

Que limite se aplica ao seu uso para dor em geral?

No máximo uma semana.

Qual enzima CYP metaboliza o ácido mefenâmico?

CYP2C9.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - MEFENAMIC ACID capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); 5IKR: The Structure of Mefenamic Acid Bound to Human Cyclooxygenase-2 (RCSB Protein Data Bank, 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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