Acide méfénamique
AINS
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)Grossesse : à éviter
À éviter à partir de la 20e semaine : dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…
AINS fénamate contre la douleur brève et les règles douloureuses (dysménorrhée). Une semaine au plus contre la douleur ; risques cardiaques et digestifs.
Fiche rapide
- Group
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Target
- Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2)
- Used for
- Dysménorrhée primaire
- Key effects
- Douleurs abdominales · Diarrhée
- Monitor
- Pression artérielle · Signes de saignement digestif
- ATC
- M01AG01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'acide méfénamique lui-même dans le site actif de la COX-2 humaine.
L'acide méfénamique inhibe la COX-1 et la COX-2 et diminue ainsi la production de prostaglandines. Dans l'utérus, moins de prostaglandines signifie des contractions plus faibles et moins douloureuses ; c'est pourquoi il est utilisé dans la dysménorrhée primaire.
- Bloque la COX-1 et la COX-2
- Moins de prostaglandines sont produites dans les tissus et l'utérus
- Moins de douleur et des crampes utérines plus faibles
Indications
- Dysménorrhée primaire Dysménorrhée →
- Douleur légère à modérée de courte durée (à partir de 14 ans, une semaine au plus)
Effets indésirables
Fréquents
- Douleurs abdominales, dyspepsie et brûlures d'estomac
- Diarrhée, nausées et vomissements
- Céphalées et étourdissements
- Éruption cutanée et acouphènes
Contre-indications
- Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
- Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)
- Hypersensibilité à l'acide méfénamique
Interactions principales
- Warfarine, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN
- Davantage de saignements, surtout digestifs
- IEC, ARA II et diurétiques
- Effet antihypertenseur et diurétique affaibli ; risque d'atteinte rénale
- Lithium et méthotrexate
- Taux et toxicité accrus du lithium ou du méthotrexate
Surveillance
- Pression artérielle, œdèmes et signes d'insuffisance cardiaque
- Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
- Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé
Administration et sécurité
- Administré par voie orale à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
- Contre la douleur, le traitement ne dure pas plus d'une semaine
Grossesse et allaitement
À éviter à partir de la 20e semaine : dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.
Soins infirmiers
- Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
- Vérifier la pression artérielle et l'état hydrique pendant le traitement
- Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
- Conseiller de ne pas prendre un autre AINS en même temps, y compris en vente libre
Pharmacocinétique
- Métabolisme
- Par le CYP2C9 en produits hydroxylés, puis glucuroconjugaison
- Élimination
- Environ la moitié dans l'urine, le reste surtout dans les selles
- Demi-vie
- Courte, environ 2 heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pour quelle douleur gynécologique l'acide méfénamique est-il utilisé ?
La dysménorrhée primaire.
Quelle limite s'applique à son utilisation contre la douleur en général ?
Pas plus d'une semaine.
Quelle enzyme CYP métabolise l'acide méfénamique ?
Le CYP2C9.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - MEFENAMIC ACID capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); 5IKR: The Structure of Mefenamic Acid Bound to Human Cyclooxygenase-2 (RCSB Protein Data Bank, 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.