Canakinumab

Mecanismo de acción

◆Interleucina 1β (IL-1β)Canakinumab

ⓘ La figura muestra la IL-1β humana unida al fragmento Fab de canakinumab (el brazo del anticuerpo que reconoce el antígeno).

El canakinumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humano que se une a la interleucina 1β e impide que active el receptor de IL-1. La IL-1β impulsa la fiebre, el exantema, el dolor articular y la respuesta de fase aguda de las enfermedades autoinflamatorias, de modo que las crisis se calman al neutralizarla.

1. El anticuerpo se une a la interleucina 1β circulante
2. La IL-1β ya no puede activar el receptor de IL-1
3. Menos fiebre y menos respuesta de fase aguda
4. Se calman las crisis autoinflamatorias y de gota

Indicaciones

• Síndromes periódicos asociados a criopirina (síndrome autoinflamatorio familiar por frío, síndrome de Muckle-Wells)
• TRAPS y deficiencia de mevalonato cinasa (síndrome de hiper-IgD)
• Fiebre mediterránea familiar Fiebre mediterránea familiar y otros síndromes autoinflamatorios hereditarios →
• Enfermedad de Still del adulto Enfermedad de Still del adulto →
• Artritis idiopática juvenil sistémica Artritis idiopática juvenil →
• Crisis de gota cuando otros tratamientos fallaron o no pueden usarse Gota →

Efectos adversos

Frecuentes

• Dolor, enrojecimiento, hinchazón o picor en el sitio de inyección
• Náuseas, vómito, diarrea o dolor abdominal
• Congestión nasal, cefalea, mareo
• Dolor de espalda, muscular o articular

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al canakinumab
• Infección grave activa

Interacciones clave

Otros medicamentos que suprimen el sistema inmunitario

Suman inmunosupresión y riesgo de infección.

Vacunas, en especial las vivas

Se evitan durante el tratamiento salvo acuerdo del equipo; las vacunas según la edad se aplican antes de iniciar.

Qué se vigila

• Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar
• Signos de infección en cada visita
• Fiebre, exantema o malestar nuevos o peores en la enfermedad de Still (síndrome de activación macrofágica)
• Pruebas de laboratorio que pida el equipo

Administración y seguridad

• Lo inyecta bajo la piel un médico o enfermero.
• Las vacunas según la edad se completan antes de la primera dosis, cuando es posible.
• No se aplica la dosis durante una infección activa sin revisión del equipo.

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados. La exposición en el embarazo puede debilitar la respuesta del bebé a las vacunas, por lo que se informa a su médico.

Cuidados de enfermería

• Confirme la prueba de tuberculosis latente y el estado de vacunación antes de la primera dosis.
• Antes de cada inyección, verifique si hay fiebre, dolor de garganta, tos o piel dolorosa.
• Enseñe a informar pronto síntomas nuevos o peores en la enfermedad de Still: el síndrome de activación macrofágica puede ser mortal.
• Si se recibió el fármaco en el embarazo, recuerde a la familia avisar al médico del bebé antes de sus vacunas.

Farmacocinética

Absorción

Inyección subcutánea aplicada por un médico o enfermero

Metabolismo

Se degrada como otros anticuerpos

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Canakinumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2023); RCSB PDB - 4G6J: Crystal structure of human IL-1beta in complex with the therapeutic antibody binding fragment of canakinumab (RCSB Protein Data Bank, 2012); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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