Canaquinumabe

Mecanismo de ação

◆Interleucina-1β (IL-1β)Canaquinumabe

ⓘ A figura mostra a IL-1β humana ligada ao fragmento Fab do canaquinumabe (o braço de ligação ao antígeno do anticorpo).

O canaquinumabe é um anticorpo monoclonal IgG1 humano que se liga à interleucina-1β e a impede de ativar o receptor de IL-1. A IL-1β impulsiona a febre, a erupção cutânea, a dor articular e a resposta de fase aguda das doenças autoinflamatórias, por isso essas crises cedem quando ela é neutralizada.

1. O anticorpo liga-se à interleucina-1β circulante
2. A IL-1β não consegue mais ativar o receptor de IL-1
3. Menos febre e menor resposta de fase aguda
4. As crises autoinflamatórias e de gota cedem

Indicações

• Síndromes periódicas associadas à criopirina (síndrome autoinflamatória familiar ao frio, síndrome de Muckle-Wells)
• TRAPS e deficiência de mevalonato quinase (síndrome de hiper-IgD)
• Febre familiar do Mediterrâneo Febre familiar do Mediterrâneo e outras síndromes autoinflamatórias hereditárias →
• Doença de Still do adulto Doença de Still do adulto →
• Artrite idiopática juvenil sistêmica Artrite idiopática juvenil →
• Crises de gota quando outros tratamentos falharam ou não podem ser usados Gota →

Efeitos adversos

Frequentes

• Dor, vermelhidão, inchaço ou coceira no local da injeção
• Náuseas, vômitos, diarreia ou dor abdominal
• Nariz entupido, cefaleia, tontura
• Dor nas costas, muscular ou articular

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao canaquinumabe
• Infecção grave ativa

Interações importantes

Outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico

Imunossupressão adicional e risco de infecção.

Vacinas, sobretudo vacinas vivas

Evitadas durante o tratamento, salvo acordo da equipe; as vacinas adequadas à idade são aplicadas antes de iniciar.

O que se monitora

• Teste para tuberculose latente antes de iniciar
• Sinais de infecção em todas as consultas
• Febre, erupção cutânea ou mal-estar novos ou em piora na doença de Still (síndrome de ativação macrofágica)
• Exames laboratoriais solicitados pela equipe

Administração e segurança

• Injetado sob a pele por médico ou enfermeiro.
• As vacinas adequadas à idade são completadas antes da primeira dose, quando possível.
• A dose não é administrada durante uma infecção ativa sem avaliação da equipe.

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados. A exposição na gravidez pode enfraquecer a resposta do bebê às vacinas, por isso o pediatra é informado.

Cuidados de enfermagem

• Confirmar o teste de tuberculose latente e a situação vacinal antes da primeira dose.
• Verificar febre, dor de garganta, tosse ou pele dolorosa antes de cada injeção.
• Ensinar a relatar rapidamente sintomas novos ou em piora na doença de Still: a síndrome de ativação macrofágica pode ser potencialmente fatal.
• Se o medicamento foi administrado na gravidez, lembrar a família de avisar o pediatra antes das vacinas do bebê.

Farmacocinética

Absorção

Injeção subcutânea administrada por médico ou enfermeiro

Metabolismo

Degradado como outros anticorpos

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Canakinumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); RCSB PDB - 4G6J: Crystal structure of human IL-1beta in complex with the therapeutic antibody binding fragment of canakinumab (RCSB Protein Data Bank, 2012); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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