Diflunisal
AINE
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)Embarazo: evitar
Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de…
AINE derivado salicílico de acción larga para dolor y artritis. A diferencia del ácido acetilsalicílico no se convierte en salicilato; sube el paracetamol.
Ficha rápida
- Grupo
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Diana
- Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2)
- Para qué
- Dolor leve a moderado · Artrosis · Artritis reumatoide
- Efectos clave
- Náuseas · Diarrea · Cefalea
- Vigilar
- Presión arterial · Signos de sangrado digestivo
- ATC
- N02BA11
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El diflunisal, derivado difluorofenílico del ácido salicílico, inhibe la síntesis de prostaglandinas por la ciclooxigenasa en los tejidos periféricos. No se metaboliza a ácido salicílico.
- Inhibe la ciclooxigenasa en los tejidos periféricos
- Menos prostaglandinas sensibilizan los nervios del dolor
- Cinética larga y no lineal: el equilibrio tarda días
Indicaciones
- Dolor leve a moderado
- Artrosis Osteoartritis de rodilla →
- Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, dispepsia y dolor abdominal
- Diarrea
- Cefalea, mareo y somnolencia
- Erupción y tinnitus
Contraindicaciones
- Asma, urticaria o reacciones alérgicas tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
- Dolor en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG)
- Hipersensibilidad al diflunisal
Interacciones clave
- Paracetamol
- Cerca de un 50 % más de paracetamol; riesgo hepatotóxico
- Indometacina
- Se ha descrito sangrado digestivo mortal; no se combinan
- Warfarina
- Prolonga el tiempo de protrombina; control estrecho
- Antiácidos
- Menos diflunisal con su uso regular
Qué se vigila
- Presión arterial, edemas y signos de insuficiencia cardiaca
- Signos de sangrado digestivo (heces negras, hematemesis, anemia)
- Función renal, potasio, pruebas hepáticas y hemograma en uso prolongado
Administración y seguridad
- Vía oral a la menor dosis eficaz durante el menor tiempo
- No se administra con indometacina ni otros AINE
Embarazo y lactancia
Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de tiempo el conducto arterioso fetal.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiaca y asma sensible al ácido acetilsalicílico antes de la primera dosis
- Controlar la presión arterial y el estado de líquidos durante el tratamiento
- Enseñar a consultar ante heces negras, vómito con sangre, dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo o erupción
- Enseñar a no usar otro AINE a la vez, incluidos los de venta libre
Farmacocinética
- Absorción
- Rápida y casi completa por vía oral
- Distribución
- Más del 99 % unido a proteínas plasmáticas
- Eliminación
- Por la orina como glucurónidos; la cinética depende de la dosis
- Vida media
- Unas 8 a 12 horas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Se convierte el diflunisal en ácido salicílico como el ácido acetilsalicílico?
No; se elimina como glucurónidos.
¿Qué AINE no se combina con el diflunisal y por qué?
La indometacina, porque se ha descrito sangrado digestivo mortal.
¿Qué hace el diflunisal con el paracetamol?
Sube sus concentraciones cerca de la mitad.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DIFLUNISAL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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