Diflunisal
AINEs
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)Gravidez: evitar
Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar…
AINE derivado do ácido salicílico, de ação prolongada, para dor e artrite. Ao contrário do AAS, não se converte em salicilato; eleva os níveis de paracetamol.
Ficha rápida
- Group
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Target
- Ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX-1/COX-2)
- Used for
- Dor leve a moderada · Osteoartrite
- Key effects
- Náuseas · Diarreia · Cefaleia
- Monitor
- Pressão arterial · Função renal
- ATC
- N02BA11
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O diflunisal, um derivado difluorofenílico do ácido salicílico, inibe a síntese de prostaglandinas pela ciclo-oxigenase nos tecidos periféricos. Não é metabolizado a ácido salicílico.
- Inibe a ciclo-oxigenase nos tecidos periféricos
- Menos prostaglandinas sensibilizam os nervos da dor
- Cinética longa e não linear: o estado de equilíbrio leva dias
Indicações
- Dor leve a moderada
- Osteoartrite Osteoartrite do joelho →
- Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, dispepsia e dor abdominal
- Diarreia
- Cefaleia, tontura e sonolência
- Erupção cutânea e zumbido
Contraindicações
- Asma, urticária ou reações de tipo alérgico após AAS ou outro AINE
- Dor no contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
- Hipersensibilidade ao diflunisal
Interações importantes
- Paracetamol (acetaminofeno)
- Níveis de paracetamol cerca de 50% maiores; risco de hepatotoxicidade
- Indometacina
- Relatado sangramento gastrointestinal fatal; não são combinados
- Varfarina
- Tempo de protrombina prolongado; monitoramento rigoroso
- Antiácidos
- Níveis menores de diflunisal com o uso regular
O que se monitora
- Pressão arterial, inchaço e sinais de insuficiência cardíaca
- Sinais de sangramento gastrointestinal (fezes pretas, vômito com sangue, anemia)
- Função renal, potássio, provas hepáticas e hemograma no uso prolongado
Administração e segurança
- Administrado por via oral na menor dose eficaz pelo menor tempo
- Não é administrado com indometacina ou outros AINEs
Gravidez e amamentação
Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar precocemente o canal arterial fetal.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre úlceras, sangramentos, doença renal ou cardíaca e asma sensível ao AAS antes da primeira dose
- Verificar a pressão arterial e a volemia durante o tratamento
- Orientar a relatar fezes pretas, vômito com sangue, dor no peito, fraqueza de um lado do corpo ou erupção cutânea
- Orientar a não tomar outro AINE ao mesmo tempo, incluindo os de venda livre
Farmacocinética
- Absorção
- Rápida e quase completa por via oral
- Distribuição
- Mais de 99% ligado às proteínas plasmáticas
- Eliminação
- Na urina como conjugados glicuronídeos; a cinética é dependente da dose
- Meia-vida
- Cerca de 8 a 12 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O diflunisal é convertido em ácido salicílico como o AAS?
Não; é excretado como glicuronídeos.
Qual AINE não deve ser combinado com o diflunisal, e por quê?
A indometacina, porque foi relatado sangramento gastrointestinal fatal.
O que o diflunisal faz com os níveis de paracetamol?
Eleva-os em cerca de metade.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - DIFLUNISAL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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