Sulindaco

Mecanismo de acción

El sulindaco (un sulfóxido) se reduce en el organismo a su sulfuro activo, que inhibe la síntesis de prostaglandinas por la ciclooxigenasa. La reducción es reversible; la oxidación irreversible da una sulfona inactiva. El sulfuro activo dura más que el fármaco original.

1. El sulfóxido de sulindaco se reduce al sulfuro activo
2. El sulfuro inhibe la ciclooxigenasa
3. Menos prostaglandinas: menos dolor e inflamación

Indicaciones

• Artrosis Osteoartritis de rodilla →
• Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
• Espondilitis anquilosante Espondilitis anquilosante →
• Artritis gotosa aguda Gota →
• Hombro doloroso agudo (bursitis subacromial, tendinitis del supraespinoso)

Efectos adversos

Frecuentes

• Dolor abdominal, dispepsia y náuseas
• Diarrea o estreñimiento
• Erupción y prurito
• Mareo, cefalea y tinnitus

Contraindicaciones

• Asma, urticaria o reacciones alérgicas tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
• Dolor en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG)
• Reacción cutánea grave previa a un AINE

Interacciones clave

Dimetilsulfóxido (DMSO)

Menos sulfuro activo y neuropatía periférica; no se combinan

Diflunisal y ácido acetilsalicílico

Menos sulfuro activo; no se recomienda

Probenecid

Más sulindaco y un efecto uricosúrico algo menor

Litio y metotrexato

Más concentración y toxicidad del litio o del metotrexato

Qué se vigila

• Presión arterial, edemas y signos de insuficiencia cardiaca
• Signos de sangrado digestivo (heces negras, hematemesis, anemia)
• Función renal, potasio, pruebas hepáticas y hemograma en uso prolongado
• Dolor abdominal que sugiera pancreatitis

Administración y seguridad

• Vía oral a la menor dosis eficaz durante el menor tiempo
• Buena hidratación en personas con antecedente de cálculos renales

Embarazo y lactancia

Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de tiempo el conducto arterioso fetal.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiaca y asma sensible al ácido acetilsalicílico antes de la primera dosis
• Controlar la presión arterial y el estado de líquidos durante el tratamiento
• Enseñar a consultar ante heces negras, vómito con sangre, dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo o erupción
• Suspender y comunicar fiebre, erupción o dolor abdominal intenso; no se reinicia tras estas reacciones

Farmacocinética

Metabolismo

Reducción reversible al sulfuro activo; oxidación irreversible a la sulfona inactiva

Eliminación

Cerca de la mitad por la orina, sobre todo como conjugados de sulfona; una cuarta parte por las heces

Vida media

Unas 8 horas el sulindaco y unas 16 horas el sulfuro activo

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - SULINDAC tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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