Estiripentol
Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)
Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)
Complemento para el síndrome de Dravet, que se da con clobazam. Potencia la señal GABA y frena mucho el metabolismo de otros fármacos.
Ficha rápida
- Grupo
- Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)
- Diana
- Receptor GABA-A y metabolismo del GABA
- Para qué
- Crisis del síndrome de Dravet
- Efectos clave
- Somnolencia y cansancio · Mala coordinación
- Vigilar
- Niveles y efectos adversos · Peso y crecimiento
- ATC
- N03AX17
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El estiripentol es un alcohol aromático sin parentesco con otros antiepilépticos. Su mecanismo exacto no está claro: podría aumentar el GABA cerebral al inhibir su recaptación y la GABA-transaminasa, y prolonga la apertura de los canales de cloruro del receptor GABA-A de forma parecida a los barbitúricos. Además es un potente inhibidor de varias enzimas hepáticas, lo que eleva los niveles de clobazam y valproato.
- El estiripentol aumenta la disponibilidad de GABA
- Los canales GABA-A permanecen abiertos más tiempo
- También frena el metabolismo del clobazam
- Menos crisis en el síndrome de Dravet
Indicaciones
- Crisis del síndrome de Dravet, junto con clobazam Epilepsia y crisis epilépticas →
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia y cansancio
- Pérdida del apetito y de peso
- Mala coordinación, temblor y tono muscular bajo
- Babeo y dificultad para hablar
- Náuseas y vómitos
Contraindicaciones
- Alergia al estiripentol o a cualquier componente del producto
Interacciones clave
- Clobazam y valproato
- El estiripentol inhibe su metabolismo y eleva sus niveles; puede requerirse bajar sus dosis
- Otros fármacos metabolizados por CYP3A4, CYP1A2 o CYP2C19
- Niveles más altos y toxicidad
- Cafeína
- El consumo abundante se conversa con el equipo tratante
- Alcohol
- Empeora la somnolencia
Qué se vigila
- Niveles y efectos adversos del clobazam y el valproato
- Peso y crecimiento
- Signos de infección o sangrado
- Ánimo e ideas suicidas
Administración y seguridad
- Cápsulas orales o polvo para suspensión oral
- El polvo contiene aspartamo, fuente de fenilalanina (importante en la fenilcetonuria)
- No se suspende de golpe
Embarazo y lactancia
Hay poca información en el embarazo; es una decisión del equipo tratante.
Cuidados de enfermería
- Pesar al niño en cada control
- Vigilar la sedación por niveles más altos de clobazam
- Preguntar por fenilcetonuria antes de usar el polvo
- Pedir a la familia que informe fiebre, dolor de garganta o moretones inusuales
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe con rapidez
- Distribución
- Muy unido a las proteínas plasmáticas
- Metabolismo
- Sobre todo a glucurónidos; cinética no lineal, porque inhibe su propio metabolismo
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Con qué fármaco se combina siempre el estiripentol en el síndrome de Dravet?
Con el clobazam.
¿Por qué el estiripentol puede elevar los niveles de clobazam y valproato?
Porque inhibe con potencia las enzimas CYP del hígado (CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19).
¿Qué presentación del estiripentol importa en la fenilcetonuria?
El polvo, endulzado con aspartamo (fuente de fenilalanina).
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Stiripentol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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