Cannabidiol

Mecanismo de acción

◆Varias dianas posibles (mecanismo antiepiléptico no aclarado)Cannabidiol

ⓘ La figura muestra cannabidiol unido al canal de sodio humano Nav1.7, una de sus muchas dianas propuestas; aún no se sabe cómo reduce las crisis.

El cannabidiol (CBD) es un fitocannabinoide sin el efecto psicoactivo del THC y con poca afinidad por los receptores CB1 y CB2. No se sabe cómo reduce las crisis. Entre las acciones propuestas están activar el TRPV1, bloquear el receptor huérfano GPR55, activar receptores 5-HT1A e inhibir la recaptación de adenosina (ENT-1), lo que en conjunto podría bajar la excitabilidad neuronal.

1. El CBD actúa sobre varias dianas no cannabinoides
2. Baja la excitabilidad neuronal por una vía poco clara
3. Menos crisis en Dravet, Lennox-Gastaut y CET

Indicaciones

• Crisis del síndrome de Lennox-Gastaut Epilepsia y crisis epilépticas →
• Crisis del síndrome de Dravet Epilepsia y crisis epilépticas →
• Crisis del complejo esclerosis tuberosa Complejo esclerosis tuberosa →

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea
• Somnolencia y cansancio
• Pérdida del apetito y de peso
• Dificultad para dormir
• Babeo y problemas para caminar

Contraindicaciones

• Alergia al cannabidiol o a cualquier componente de la solución

Interacciones clave

Clobazam

El CBD eleva el metabolito activo del clobazam (N-desmetilclobazam): más sedación

Valproato

Mayor riesgo de elevación de las enzimas hepáticas

Hipérico (hierba de San Juan) y suplementos de cafeína

Pueden interactuar con el CBD; se revisan antes de iniciar

Alcohol

Empeora la somnolencia

Qué se vigila

• Enzimas hepáticas y bilirrubina antes y durante el tratamiento
• Peso y apetito
• Somnolencia, sobre todo con clobazam
• Ánimo e ideas suicidas

Administración y seguridad

• Solución oral medida con la jeringa oral incluida; se usa una jeringa seca cada vez
• Se administra siempre igual respecto a las comidas
• Puede darse por sonda de alimentación
• Se sube de forma gradual y nunca se suspende de golpe

Embarazo y lactancia

Hay poca información en el embarazo; es una decisión del equipo tratante.

Cuidados de enfermería

• Revisar las pruebas hepáticas antes de iniciar y en los controles
• Vigilar ictericia, orina oscura y dolor abdominal
• Pesar al niño en cada control
• Explicar a la familia que el CBD farmacéutico no es lo mismo que los productos de cannabis sin regulación

Farmacocinética

Absorción

Solución oral; poco soluble en agua, y una comida rica en grasa aumenta su absorción

Distribución

Muy lipófilo; se deposita en el cerebro y la grasa, lo que prolonga su eliminación

Metabolismo

En el hígado y el intestino por varios CYP; además inhibe CYP2C y CYP3A4

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Cannabidiol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8G1A: Cryo-EM structure of Nav1.7 with CBD (RCSB Protein Data Bank, 2026).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.