Norfloxacino
Fluoroquinolonas
Fluoroquinolonas
Fluoroquinolona oral antigua, la menos potente del grupo: alcanza niveles bajos en sangre, por eso se limita a infecciones urinarias y de próstata.
Ficha rápida
- Grupo
- Fluoroquinolonas
- Diana
- ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas
- Para qué
- Infecciones urinarias · Prostatitis bacteriana
- Efectos clave
- Náuseas · Cefalea y mareo · Artralgias
- Vigilar
- Dolor o inflamación de tendones
- ATC
- J01MA06
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
No hay estructura publicada del norfloxacino unido a su blanco; la figura muestra ciprofloxacino, su derivado directo (cambia el etilo por un ciclopropilo), encajado en el ADN cortado por la ADN girasa de Staphylococcus aureus.
El norfloxacino atrapa a la ADN girasa y a la topoisomerasa IV cuando han cortado el ADN, de modo que el corte no se vuelve a sellar y la bacteria muere. Su actividad contra gramnegativos se parece a la del ciprofloxacino, aunque es menos potente, y es la menos activa del grupo también contra grampositivos. Como alcanza niveles bajos en sangre, se limita a infecciones urinarias y de la próstata.
- Entra a la bacteria gramnegativa
- Se encaja entre la girasa y el ADN cortado
- El corte no se sella y la doble hélice se rompe
- La bacteria muere (efecto bactericida)
Indicaciones
- Infecciones urinarias por gramnegativos sensibles, cuando otros antibióticos recomendados no pueden usarse Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Prostatitis bacteriana Prostatitis →
- No sirve para infecciones sistémicas (sangre, pulmón, hueso) por sus niveles bajos en sangre
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, dolor abdominal y diarrea
- Cefalea y mareo
- Erupción y fotosensibilidad
- Artralgias
Contraindicaciones
- Alergia a cualquier quinolona
- Antecedente de efecto adverso grave con una quinolona o fluoroquinolona
Interacciones clave
- Antiácidos, calcio, hierro y multivitamínicos con minerales
- Quelan el norfloxacino y reducen su absorción; se separan al menos 2 horas.
- Corticoides
- Aumentan el riesgo de lesión tendinosa.
- AINE y teofilina
- Aumentan el riesgo de convulsiones con las fluoroquinolonas.
Qué se vigila
- Dolor o inflamación de tendones
- Síntomas de neuropatía (hormigueo, ardor, debilidad)
- Urocultivo y respuesta clínica
Administración y seguridad
- Oral, separado de antiácidos, hierro y productos con calcio
- No se usa para infecciones que mejoran solas o leves, ni para prevenir la diarrea del viajero o infecciones urinarias recurrentes
Cuidados de enfermería
- Preguntar por efectos adversos previos con quinolonas
- Enseñar a suspender y consultar ante dolor tendinoso, hormigueo o debilidad
- Vigilar con más cuidado a mayores de 60 años, trasplantados y quienes reciben corticoides
- Enseñar protección solar
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; los cationes (calcio, hierro, aluminio) lo quelan y reducen su absorción.
- Distribución
- Niveles bajos en sangre, insuficientes para infecciones sistémicas.
- Metabolismo
- En parte hepático.
- Eliminación
- Cerca de una cuarta parte sale sin cambios por la orina.
- Vida media
- De 3 a 5 horas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el norfloxacino no se usa para la neumonía o la bacteriemia?
Alcanza niveles bajos en sangre, insuficientes fuera de la vía urinaria.
¿Qué grupos tienen más riesgo de rotura de tendones con las fluoroquinolonas?
Los mayores de 60 años, quienes reciben corticoides y los trasplantados de órgano sólido.
¿Cómo se relaciona el norfloxacino con el ciprofloxacino?
El ciprofloxacino deriva de él (cambia el etilo por un ciclopropilo) y es más potente, con niveles sistémicos útiles.
¿Para qué usos restringió la Agencia Europea de Medicamentos las fluoroquinolonas?
No se usan en infecciones leves o que mejoran solas, ni para prevenir la diarrea del viajero o infecciones urinarias bajas recurrentes.
Más preguntas de Farmacología →
Conexiones
Fármacos relacionados3
Enfermedades relacionadas2
← Volver al grupo: Fluoroquinolonas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency, 2019); The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.