Norfloksasin
Florokinolonlar
Florokinolonlar
Eski, oral bir florokinolon, grubun en zayıfı: kan düzeyleri düşüktür, bu nedenle idrar yolu ve prostat enfeksiyonlarıyla sınırlıdır.
Hızlı bilgi
- Group
- Florokinolonlar
- Target
- Bakteriyel DNA giraz ve topoizomeraz IV
- Used for
- Bakteriyel prostatit
- Key effects
- Bulantı · Baş ağrısı ve baş dönmesi · Eklem ağrısı
- Monitor
- Tendon ağrısı veya şişliği · Nöropati belirtileri
- ATC
- J01MA06
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Norfloksasinin hedefine bağlı yayımlanmış bir yapısı yoktur; şekil, onun doğrudan türevi olan siprofloksasini (bir etil yerine siklopropil) Staphylococcus aureus DNA girazının kestiği DNA'ya yerleşmiş olarak göstermektedir.
Norfloksasin, DNA giraz ve topoizomeraz IV'ü DNA'yı kestikten sonra yakalar; kırık yeniden kapatılamaz ve bakteri ölür. Gram-negatiflere karşı etkinliği siprofloksasininkine benzer ama daha zayıftır; gram-pozitiflere karşı da grubun en az etkili üyesidir. Kan düzeyleri düşük olduğundan idrar yolu ve prostat enfeksiyonlarıyla sınırlıdır.
- Gram-negatif bakteriye girer
- Giraz ile kesilmiş DNA arasına yerleşir
- Kırık yeniden kapatılamaz ve sarmal kopar
- Bakteri ölür (bakterisidal)
Endikasyonlar
- Önerilen diğer antibiyotikler kullanılamadığında, duyarlı gram-negatiflerin yol açtığı idrar yolu enfeksiyonları İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Bakteriyel prostatit Prostatit →
- Kan düzeyleri düşük olduğundan sistemik enfeksiyonlarda (kan, akciğer, kemik) kullanılmaz
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, karın ağrısı ve ishal
- Baş ağrısı ve baş dönmesi
- Döküntü ve ışığa duyarlılık
- Eklem ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Herhangi bir kinolona alerji
- Bir kinolon veya florokinolonla ciddi yan etki öyküsü
Önemli etkileşimler
- Antiasitler, kalsiyum, demir ve mineral içeren multivitaminler
- Norfloksasini şelatlar ve emilimini azaltır; araya en az 2 saat konur.
- Kortikosteroidler
- Tendon hasarı riskini artırır.
- NSAİİ'ler ve teofilin
- Florokinolonlarla birlikte nöbet riskini artırır.
Neler izlenir
- Tendon ağrısı veya şişliği
- Nöropati belirtileri (karıncalanma, yanma, güçsüzlük)
- İdrar kültürü ve klinik yanıt
Uygulama ve güvenlik
- Oral, antiasitlerden, demir ve kalsiyum ürünlerinden ayrı saatte
- Hafif veya kendini sınırlayan enfeksiyonlarda, seyahat ishalini ya da tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için kullanılmaz
Hemşirelik bakımı
- Kinolonlarla önceki yan etkileri sorgulayın
- Tendon ağrısı, karıncalanma veya güçsüzlük ortaya çıkarsa ilacı bırakıp danışmasını öğretin
- 60 yaş üstündekileri, organ nakli alıcılarını ve kortikosteroid kullananları daha yakından izleyin
- Güneşten korunmayı öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; katyonlar (kalsiyum, demir, alüminyum) onu şelatlar ve emilimini azaltır.
- Dağılım
- Kan düzeyleri düşüktür, sistemik enfeksiyonlar için yetersizdir.
- Metabolizma
- Kısmen karaciğerde.
- Eliminasyon
- Yaklaşık dörtte biri idrarla değişmeden atılır.
- Yarılanma ömrü
- 3 ila 5 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Norfloksasin neden pnömoni veya bakteriyemide kullanılmaz?
Kan düzeyleri düşüktür, idrar yolu dışında yetersiz kalır.
Florokinolonlarla hangi gruplarda tendon yırtılması riski daha yüksektir?
60 yaş üstündekiler, kortikosteroid kullananlar ve solid organ nakli alıcıları.
Norfloksasinin siprofloksasinle ilişkisi nedir?
Siprofloksasin ondan türetilmiştir (bir etil yerine siklopropil) ve daha güçlüdür; yararlı sistemik düzeylere ulaşır.
Avrupa İlaç Ajansı florokinolonların hangi kullanımlarını kısıtladı?
Hafif veya kendini sınırlayan enfeksiyonlarda, seyahat ishalini ya da tekrarlayan alt idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için kullanılmazlar.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency, 2019); The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.