Rucaparib

Mecanismo de acción

✂Poli(ADP-ribosa) polimerasas PARP1 y PARP2Rucaparib

ⓘ La figura muestra rucaparib en el sitio del NAD+ del dominio catalítico de PARP1 humana.

El rucaparib inhibe PARP1, PARP2 y PARP3 en el sitio del NAD+ y las atrapa sobre el ADN, lo que es letal para las células tumorales sin recombinación homóloga dependiente de BRCA. También inhibe varias enzimas CYP, origen de sus interacciones.

1. Bloquea PARP1-3 en el sitio del NAD+ y las atrapa sobre el ADN
2. Las células tumorales sin BRCA no pueden reparar el daño
3. También inhibe CYP1A2, CYP3A, CYP2C9 y CYP2C19

Indicaciones

• Mantenimiento en el cáncer de ovario, trompa o peritoneo primario recurrente con BRCA mutado tras responder al platino. Cáncer de ovario →
• Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con BRCA mutado tras terapia dirigida al receptor de andrógenos. Cáncer de próstata →

Efectos adversos

Frecuentes

• Náuseas, vómito, menos apetito, mal sabor
• Fatiga y anemia
• Diarrea, estreñimiento, dolor abdominal
• Llagas en la boca
• Sensibilidad a la luz solar y erupción

Contraindicaciones

• Sin contraindicaciones absolutas en la ficha técnica, salvo la hipersensibilidad; véanse las advertencias

Interacciones clave

Warfarina (sustrato de CYP2C9)

Su efecto puede aumentar; se controla el INR con más frecuencia.

Sustratos de margen estrecho de CYP1A2, CYP3A, CYP2C9 o CYP2C19

El rucaparib puede elevar sus niveles; puede requerirse ajustar dosis o vigilancia.

Qué se vigila

• Prueba de BRCA antes de iniciar
• Hemograma durante el tratamiento
• INR en pacientes con warfarina

Administración y seguridad

• Tabletas orales dos veces al día, a intervalos regulares, con o sin alimentos.
• Protección solar: ropa protectora, sombrero, gafas de sol y protector.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar, se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después (las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir) y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Revise el hemograma antes y durante el tratamiento; enseñe a informar palidez, fatiga, moretones, sangrado o fiebre.
• Verifique si el paciente toma warfarina y que estén programados los controles de INR.
• Enseñe protección solar.
• Confirme una prueba de embarazo negativa antes de la primera dosis y enseñe anticoncepción durante el tratamiento y después.

Farmacocinética

Absorción

Tabletas orales, dos veces al día, con o sin alimentos.

Metabolismo

Sobre todo CYP2D6, menos CYP1A2 y CYP3A4.

Vida media

Unas 26 horas.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Rucaparib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Rucaparib Camsylate - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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