Talazoparib

Mecanismo de acción

✂Poli(ADP-ribosa) polimerasas PARP1 y PARP2Talazoparib

ⓘ La figura muestra talazoparib en el sitio del NAD+ del dominio catalítico de PARP1 humana.

El talazoparib inhibe PARP1 y PARP2 y es, entre los inhibidores de PARP aprobados, el que más atrapa a la PARP sobre el ADN. Los complejos PARP–ADN atrapados bloquean la replicación y son letales para las células con recombinación homóloga defectuosa; ese atrapamiento intenso explica también su alta frecuencia de anemia.

1. Inhibe PARP1/2 y las atrapa con fuerza sobre el ADN
2. Los complejos atrapados frenan las horquillas de replicación
3. Letal para las células sin recombinación homóloga

Indicaciones

• Cáncer de mama HER2 negativo localmente avanzado o metastásico con mutación germinal de BRCA. Cáncer de mama →
• Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con mutaciones de genes de reparación por recombinación homóloga, con enzalutamida. Cáncer de próstata →

Efectos adversos

Frecuentes

• Anemia y fatiga
• Náuseas, vómito, diarrea, menos apetito
• Caída del cabello
• Cefalea, cambios del gusto, llagas en la boca

Contraindicaciones

• Sin contraindicaciones absolutas en la ficha técnica, salvo la hipersensibilidad; véanse las advertencias

Interacciones clave

Enzalutamida y terapia de privación androgénica

Compañeros previstos en el cáncer de próstata; la privación androgénica continúa durante el tratamiento.

Otros fármacos que deprimen la médula ósea

Suman anemia, neutropenia y trombocitopenia.

Qué se vigila

• Prueba de BRCA o de recombinación homóloga antes de iniciar
• Hemograma, sobre todo hemoglobina
• Función renal y electrolitos

Administración y seguridad

• Cápsulas orales que se tragan enteras, sin abrir ni disolver.
• Si el paciente vomita después de una dosis, no se repite; la siguiente se toma a la hora habitual.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar, se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después (las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir) y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Revise el hemograma antes y durante el tratamiento; enseñe a informar palidez, fatiga, moretones, sangrado o fiebre.
• Pregunte por falta de aire, palpitaciones o mareo, que pueden indicar anemia.
• Revise la función renal antes de cada renovación según la orden.
• Confirme una prueba de embarazo negativa antes de la primera dosis y enseñe anticoncepción durante el tratamiento y después.

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas orales, una vez al día, con o sin alimentos.

Metabolismo

Metabolismo hepático mínimo.

Eliminación

Sobre todo por la orina, por lo que importa la función renal.

Vida media

Unas 90 horas.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Talazoparib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Talazoparib Tosylate - NCI (National Cancer Institute, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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