Prescripción racional
Cómo elegir el medicamento correcto para el paciente correcto, redactar una fórmula médica clara y legal en Colombia y evitar los errores frecuentes.
La OMS define el uso racional de los medicamentos como que los pacientes reciban medicamentos adecuados a sus necesidades clínicas, en dosis que correspondan a sus requerimientos, por un tiempo adecuado y al menor costo para ellos y su comunidad. Prescribir bien es una habilidad con pasos que se aprenden, y la fórmula médica es un documento legal con un contenido establecido.
Pasos de una buena prescripción
- Definir el problema del paciente (diagnóstico).
- Especificar el objetivo terapéutico.
- Elegir un tratamiento, farmacológico o no, por eficacia, seguridad, conveniencia para este paciente y costo; las listas de medicamentos esenciales y las guías ayudan.
- Redactar una prescripción completa.
- Dar al paciente información, instrucciones y advertencias.
- Hacer seguimiento y decidir cuándo suspender.
Uso irracional
Los ejemplos de la OMS incluyen demasiados medicamentos por paciente, antimicrobianos para infecciones no bacterianas, inyecciones cuando bastaría la vía oral, prescripción que ignora las guías clínicas y automedicación con medicamentos de venta bajo fórmula. El uso irracional desperdicia recursos, causa reacciones adversas e impulsa la resistencia antimicrobiana.
La fórmula médica en Colombia
Según el Decreto 2200 de 2005 (hoy compilado en el Decreto 780 de 2016), solo el personal de salud autorizado prescribe, después de evaluar al paciente y registrar el diagnóstico en la historia clínica. La prescripción se escribe en español, con letra clara y legible, con el nombre genérico (DCI), sin enmendaduras ni abreviaturas no aprobadas.
- Nombre, datos de contacto, firma y registro profesional de quien prescribe.
- Lugar y fecha; nombre, documento de identidad y número de historia clínica del paciente.
- Nombre del medicamento en DCI, concentración y forma farmacéutica, vía, dosis y frecuencia, duración y cantidad total en números y letras.
- Las indicaciones adicionales que se consideren y la vigencia de la prescripción.
Evitar errores
Escribir las instrucciones completas en lugar de abreviarlas. Evitar los ceros a la derecha y los puntos decimales sin cero delante, que pueden multiplicar una dosis por diez. Revisar alergias, función renal y hepática, embarazo y fármacos que interactúan. Estar atento a los nombres que se parecen al escribirlos o al pronunciarlos. Explicar al paciente para qué es el medicamento y por cuánto tiempo, y pedirle que lo repita.
Cultura de seguridad en la medicación
El tercer Reto Mundial por la Seguridad del Paciente de la OMS, Medicación sin daño, se centra en las situaciones de alto riesgo, la polifarmacia y las transiciones de la atención, y pide a los pacientes conocer, comprobar y preguntar sobre sus medicamentos. Reportar errores y casi errores, sin culpar, ayuda a que los sistemas aprendan.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Según la OMS, ¿qué hace racional el uso de un medicamento?
Que el medicamento se ajuste a la necesidad clínica del paciente, en una dosis que corresponda a sus requerimientos, por un tiempo adecuado y al menor costo para él y su comunidad.
¿Qué nombre debe usarse para el medicamento en una fórmula médica colombiana?
La Denominación Común Internacional (DCI), el nombre genérico internacional.
¿Por qué son peligrosos los ceros a la derecha (una dosis escrita con «,0»)?
Si no se ve la coma decimal, la dosis puede leerse diez veces mayor.
¿Cuáles son las tres áreas prioritarias de Medicación sin daño de la OMS?
Las situaciones de alto riesgo, la polifarmacia y las transiciones de la atención.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Promoting rational use of medicines (World Health Organization, 2026); Decreto 2200 de 2005 (Normograma INVIMA (Ministerio de la Protección Social, Colombia), 2005); Medication Without Harm (World Health Organization, 2026).
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