Prescrição racional
Como escolher o medicamento certo para o paciente certo, redigir uma prescrição clara e legal na Colômbia e evitar erros comuns.
A OMS define o uso racional de medicamentos como os pacientes recebendo medicamentos adequados às suas necessidades clínicas, em doses que atendam às suas próprias necessidades, por um período adequado e ao menor custo para eles e sua comunidade. Prescrever bem é uma habilidade com etapas que podem ser aprendidas, e uma prescrição escrita é um documento legal com conteúdo definido.
Etapas de uma boa prescrição
- Definir o problema do paciente (diagnóstico).
- Especificar o objetivo terapêutico.
- Escolher um tratamento, farmacológico ou não, por eficácia, segurança, adequação a este paciente e custo; listas de medicamentos essenciais e diretrizes ajudam.
- Redigir uma prescrição completa.
- Dar ao paciente informações, instruções e advertências.
- Monitorar e decidir quando suspender.
Uso irracional
Os exemplos da OMS incluem medicamentos demais por paciente, antimicrobianos para infecções não bacterianas, injeções quando formas orais bastariam, prescrição que ignora as diretrizes clínicas e automedicação com medicamentos de venda sob prescrição. O uso irracional desperdiça dinheiro, causa reações adversas e impulsiona a resistência antimicrobiana.
A prescrição na Colômbia
Pelo Decreto 2200 de 2005 (hoje compilado no Decreto 780 de 2016), somente o pessoal de saúde autorizado prescreve, após avaliar o paciente e registrar o diagnóstico no prontuário. A prescrição é redigida em espanhol, de forma clara e legível, com o nome genérico (DCI), sem rasuras nem abreviaturas não aprovadas.
- Nome, dados de contato, assinatura e registro profissional do prescritor.
- Local e data; nome do paciente, documento de identidade e número do prontuário.
- Nome do fármaco pela DCI, concentração e forma farmacêutica, via, dose e frequência, duração e quantidade total em números e por extenso.
- Quaisquer instruções adicionais e a validade da prescrição.
Evitando erros
Escreva as instruções por extenso em vez de usar abreviaturas. Evite zeros à direita e vírgulas decimais sem zero à esquerda, que podem multiplicar uma dose por dez. Verifique alergias, função renal e hepática, gravidez e fármacos que interagem. Fique atento a nomes com grafia ou som semelhantes. Explique ao paciente para que serve o medicamento e por quanto tempo usá-lo, e peça que ele repita as instruções.
Cultura de segurança do medicamento
O terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente da OMS, Medicação sem Danos (Medication Without Harm), concentra-se em situações de alto risco, polifarmácia e transições de cuidado, e pede aos pacientes que Conheçam, Confiram e Perguntem sobre seus medicamentos. Notificar erros e quase erros, sem culpabilização, ajuda os sistemas a aprender.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Segundo a OMS, o que torna racional o uso de um medicamento?
O medicamento atende à necessidade clínica do paciente, em uma dose que corresponda às suas necessidades, por um período adequado e ao menor custo para ele e sua comunidade.
Qual nome deve ser usado para o fármaco em uma prescrição colombiana?
A Denominación Común Internacional (DCI), o nome genérico internacional não registrado.
Por que zeros à direita (por exemplo, uma dose escrita com '.0') são perigosos?
Se a vírgula decimal passar despercebida, a dose pode ser lida como dez vezes maior.
Quais são as três áreas prioritárias do Medicação sem Danos da OMS?
Situações de alto risco, polifarmácia e transições de cuidado.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Promoting rational use of medicines (World Health Organization, 2026); Decreto 2200 de 2005 (Normograma INVIMA (Ministerio de la Protección Social, Colombia), 2005); Medication Without Harm (World Health Organization, 2026).
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