Eje eléctrico del corazón !
- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: media
El eje es la dirección promedio en que viaja la despolarización de los ventrículos; se calcula mirando el QRS en las derivaciones de los miembros.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Eje del QRS
Véalo en 3D: Ventrículo izquierdo · Ventrículo derecho · Ramas del haz de His · Tabique interventricular
Qué es
La masa ventricular izquierda domina la despolarización, por eso el vector medio del QRS apunta hacia abajo y a la izquierda. Si un ventrículo crece o una rama del sistema de conducción se bloquea, el vector gira. El eje no diagnostica por sí solo, pero orienta hacia hipertrofia, bloqueos fasciculares o sobrecarga aguda del ventrículo derecho.
Datos clave
- Sistema hexaxial: DI 0°, DII +60°, DIII +120°, aVF +90°, aVL −30°, aVR −150°.
- La derivación donde el QRS es isodifásico (igual de positivo que negativo) es perpendicular al eje.
- La derivación con el QRS más positivo es la más cercana al eje.
- Las personas que viven a gran altitud tienden a un eje algo más derecho por la mayor carga del ventrículo derecho.
Electrocardiograma: un latido normal en DII
FC 75 /minRR 0,80 sPR 0,16 sQRS 0,09 sQT 0,37 sQTc 0,41 s
Toque una onda (P, QRS, T, U), un intervalo (PR, ST, QT) o el RR.
- Trazo del ECG (DII)
- Cuadro pequeño: 0,04 s · 0,1 mV
- Cuadro grande: 0,20 s · 0,5 mV
- Parte seleccionada
Rangos del eje del QRS (plano frontal)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Normal (adulto) | −30° a +90° | |
| Desviación izquierda | < −30° | |
| Desviación derecha | > +90° | |
| Eje extremo («tierra de nadie») | −90° a ±180° | taquicardia ventricular, error de electrodos |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Cuadrantes con DI y aVF
| DI | aVF | Eje |
|---|---|---|
| Positivo | Positivo | Normal (0° a +90°) |
| Positivo | Negativo | Izquierdo: normal si DII es positivo; desviación izquierda si DII es negativo |
| Negativo | Positivo | Desviación derecha |
| Negativo | Negativo | Eje extremo |
Correlación clínica
- Un giro nuevo hacia la derecha con taquicardia y un patrón S en DI, Q y T invertida en DIII sugiere sobrecarga aguda del VD (embolia pulmonar), aunque el patrón es poco sensible.
- La hipertensión arterial de larga evolución produce hipertrofia del VI y desplaza el eje a la izquierda.
- Intercambiar los electrodos de los brazos invierte DI y simula una desviación derecha.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el eje del QRS apunta normalmente hacia abajo y a la izquierda?
Porque el ventrículo izquierdo tiene mucha más masa y su despolarización domina el vector medio, que va hacia el ápex.
Un paciente tiene QRS positivo en DI, negativo en aVF y negativo en DII. ¿Cuál es el eje y qué causa de conducción lo explica a menudo?
Desviación izquierda (más negativa que −30°); una causa típica es el hemibloqueo anterior izquierdo.
¿Por qué la embolia pulmonar aguda puede girar el eje a la derecha?
La obstrucción sube bruscamente la poscarga del ventrículo derecho, que se dilata y aumenta su peso en el vector medio.
¿Qué indica que el QRS sea isodifásico en DI?
Que el eje es perpendicular a DI, es decir, cercano a +90° o −90°; aVF dice cuál de los dos.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity (OpenStax (Rice University), 2022); Acute Pulmonary Embolism (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hypertensive Heart Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 12). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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