ECG: ondas, intervalos y derivaciones !
- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: alta
El ECG registra desde la piel la actividad eléctrica del corazón; cada onda muestra una parte del corazón que se activa o se recupera.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Electrocardiograma, ECG de 12 derivaciones
Véalo en 3D: Nodo sinusal · Nodo auriculoventricular · Ramas del haz de His · Ventrículo izquierdo
Qué es
El electrocardiograma registra, con electrodos en la piel, la suma de los cambios de voltaje del músculo cardíaco. Cada derivación mira el corazón desde una dirección: una onda es positiva cuando la despolarización avanza hacia esa derivación. Leerlo es revisar frecuencia, ritmo, intervalos, eje y forma de las ondas.
Datos clave
- Ritmo sinusal: una P antes de cada QRS, un QRS después de cada P, P positiva en II y negativa en aVR.
- El segmento ST corresponde a la meseta, cuando todas las células ventriculares están despolarizadas; normalmente es isoeléctrico.
- La onda U (después de la T) se hace visible en la hipopotasemia.
Electrocardiograma: un latido normal en DII
FC 75 /minRR 0,80 sPR 0,16 sQRS 0,09 sQT 0,37 sQTc 0,41 s
Toque una onda (P, QRS, T, U), un intervalo (PR, ST, QT) o el RR.
- Trazo del ECG (DII)
- Cuadro pequeño: 0,04 s · 0,1 mV
- Cuadro grande: 0,20 s · 0,5 mV
- Parte seleccionada
Ecuaciones
- FC
- frecuencia cardíaca (por minuto) a 25 mm/s
Equivale a 1500 / cuadros pequeños; en ritmos irregulares se cuentan los QRS en 6 s y se multiplica por 10.
- QTc
- QT corregido por la frecuencia
- RR
- intervalo entre latidos, en segundos
Corrige de más con frecuencias altas; existen otras fórmulas.
Valores normales en el adulto
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Frecuencia cardíaca | 60–100/min | |
| Intervalo PR | 0,12–0,20 s | |
| Duración del QRS | < 0,12 s | |
| QTc | ≈ 0,36–0,44 s | límite superior algo mayor en mujeres |
| Eje del QRS en el plano frontal | ≈ −30° a +90° |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Correlación clínica
- La elevación del ST en derivaciones contiguas apunta a lesión transmural en ese territorio (p. ej., II, III, aVF = cara inferior).
- Fibrilación auricular: sin ondas P y ritmo irregularmente irregular; aumenta el riesgo de ataque cerebrovascular.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué no aparece una onda propia de repolarización auricular en un ECG normal?
Es pequeña y ocurre al mismo tiempo que la despolarización ventricular, así que queda oculta dentro del QRS.
Hay 4 cuadros grandes entre dos R consecutivas a velocidad estándar. ¿Cuál es la frecuencia?
Unos 75/min (300 ÷ 4).
¿Por qué en DII la onda P y el QRS son normalmente positivos?
DII mira desde abajo y a la izquierda; la despolarización auricular y la ventricular avanzan en conjunto hacia abajo y a la izquierda, hacia su electrodo positivo.
¿Qué representa el QT y por qué hay que corregirlo por la frecuencia?
La duración total de la despolarización y repolarización ventriculares; los potenciales de acción se acortan con frecuencias altas, así que el QT se acorta y debe corregirse antes de compararlo.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity (OpenStax (Rice University), 2022); Atrial Fibrillation (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Myocardial Infarction (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 11). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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