Ventrículo izquierdo !

El ventrículo izquierdo es la cavidad inferior izquierda del corazón, de pared gruesa; bombea la sangre oxigenada por la aorta a todo el cuerpo.

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Qué es

La cavidad inferior izquierda: la bomba principal del corazón, con la pared muscular más gruesa (cerca de 1 cm).

Qué hace

Bombea la sangre rica en oxígeno por la válvula aórtica a todo el cuerpo, unos 70 ml por latido en reposo. Su fuerza se mide como fracción de eyección (normal: cerca de 55-70 %).

Datos clave

Ubicación: Forma el vértice, el borde izquierdo y la mayor parte de la cara diafragmática; pared unas 3 veces más gruesa que la del VD
Irrigación: Descendente anterior (pared anterior, vértice, 2/3 anteriores del tabique); circunfleja (pared lateral); descendente posterior (pared inferior)
Nervio: Plexo cardíaco: simpático (T1–T4) acelera y aumenta la fuerza; nervios vagos enlentecen
Función: Bombea sangre oxigenada por la válvula aórtica a la aorta a presión sistémica; choque de la punta en el 5.º espacio intercostal izquierdo

Relaciones

Delante: Ventrículo derecho y tabique interventricular; a lo largo del borde izquierdo, una franja estrecha de cara esternocostal, con la descendente anterior en el surco interventricular anterior
Detrás: Aurícula izquierda arriba y atrás, al otro lado de la válvula mitral; la arteria circunfleja y el seno coronario en el surco auriculoventricular
Abajo: Centro tendinoso y cúpula izquierda del diafragma; la arteria descendente posterior corre por el surco interventricular posterior
Lateral: Pulmón y pleura izquierdos a través del pericardio, con el nervio frénico izquierdo que desciende sobre él
Arriba: Vestíbulo aórtico, que sube hasta la válvula aórtica y la aorta ascendente
Contenido: Trabéculas carnosas finas y los dos músculos papilares del ventrículo izquierdo, que anclan las cuerdas tendinosas mitrales

Cómo se localiza

El choque de la punta se palpa con los pulpejos en el 5.º espacio intercostal izquierdo, cerca de la línea medioclavicular, más fácil con la persona en decúbito lateral izquierdo; en los niños pequeños está un espacio más arriba. Allí se oyen los soplos mitrales; su salida se ausculta en el foco aórtico (2.º espacio intercostal derecho).

En imágenes

Radiografía de tórax frontal: el borde cardíaco izquierdo inferior; su crecimiento eleva el índice cardiotorácico por encima de cerca de la mitad en una placa PA y lleva la punta hacia abajo y afuera. Ecocardiograma: las vistas paraesternales y apicales miden grosor de pared, tamaño de la cavidad, fracción de eyección y motilidad segmentaria, que corresponde a los territorios coronarios.

Problemas frecuentes

Infarto: una arteria coronaria bloqueada hace morir parte de su músculo.
Insuficiencia cardíaca: bombea con poca fuerza (fracción de eyección baja) o se vuelve rígido y se llena mal.
Se engrosa con años de presión alta o con una válvula aórtica estrecha.

Cómo se diagnostica

Electrocardiograma y análisis de sangre (troponina) para el infarto; ecocardiograma para la fracción de eyección y el movimiento de las paredes; resonancia cardíaca.

Tratamiento

Abrir rápido la arteria bloqueada en un infarto (angioplastia con stent).
Medicamentos para la insuficiencia cardíaca y dispositivos como un desfibrilador o un marcapasos de resincronización.
Cirugía de revascularización (bypass) cuando hay varias arterias estrechas.

Correlación clínica

Complicaciones mecánicas del infarto: rotura de la pared libre (taponamiento), rotura del tabique (soplo áspero nuevo) y rotura de un músculo papilar (insuficiencia mitral aguda)
Un aneurisma ventricular tras un infarto anterior extenso puede alojar trombos y causar arritmias ventriculares
La hipertensión arterial de larga data o la estenosis aórtica engruesan la pared (hipertrofia concéntrica); el ECG puede mostrar alto voltaje con patrón de sobrecarga

Variantes anatómicas

Falsos tendones (bandas del ventrículo izquierdo): cordones delgados que cruzan la cavidad, a menudo del tabique a un músculo papilar; hallazgo frecuente y casi siempre inocente en el ecocardiograma, que puede dar un soplo inocente

Desarrollo

Se origina del ventrículo primitivo del tubo cardíaco, mientras que el bulbo cardíaco forma la mayor parte del ventrículo derecho. Su pared embrionaria esponjosa normalmente se compacta; si esto falla, quedan recesos profundos entre trabéculas gruesas (miocardio no compactado del ventrículo izquierdo).

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué partes de la silueta cardíaca forma el ventrículo izquierdo?

La punta, la mayor parte del borde cardíaco izquierdo en la radiografía frontal y la mayor parte de la cara diafragmática.

¿Dónde se palpa el choque de la punta y qué sugiere si está desplazado hacia abajo y afuera?

En el 5.º espacio intercostal izquierdo, cerca de la línea medioclavicular; desplazado hacia abajo y afuera, o amplio, sugiere un ventrículo izquierdo dilatado.

¿Cuáles son las tres complicaciones mecánicas del infarto que afectan al ventrículo izquierdo?

Rotura de la pared libre (taponamiento), rotura del tabique (soplo áspero nuevo) y rotura de un músculo papilar (insuficiencia mitral aguda).

¿Qué lesión del ventrículo izquierdo es clásica de la miocardiopatía chagásica?

Un aneurisma apical delgado, que puede contener un trombo.

¿Qué arterias coronarias irrigan las paredes del ventrículo izquierdo?

Descendente anterior: pared anterior, punta y 2/3 anteriores del tabique; circunfleja: pared lateral; descendente posterior: pared inferior.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2): ventriculus sinister TA2 4062
Español oficial (DeCS): Ventrículo izquierdo DeCS D006352
Inglés (TA2): Left ventricle
También llamado: VI

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; 19.5 Development of the Heart (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Ventrículo izquierdo resaltado en el modelo 3D de Durgical