Sistema cardiovascular · Tórax
Tabique interventricular !
El tabique interventricular es la pared entre los dos ventrículos del corazón; separa la sangre rica en oxígeno de la pobre en oxígeno.
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Qué es
La pared muscular gruesa entre los dos ventrículos, con una parte membranosa delgada cerca de arriba.
Qué hace
Separa la sangre rica en oxígeno de la pobre en oxígeno y lleva las ramas del sistema de conducción.
Datos clave
- Ubicación
- Entre los ventrículos; porción muscular gruesa y pequeña porción membranosa justo debajo de la válvula aórtica
- Función
- Separa los ventrículos; lleva las ramas del haz de His; irrigado por septales de la DA (2/3 anteriores) y la DP (1/3 posterior); la porción membranosa es el sitio más común de CIV
Relaciones
- Delante
- Surco interventricular anterior con la descendente anterior, que envía ramas septales perforantes hacia él
- Detrás
- Surco interventricular posterior con la arteria descendente posterior y la vena cardíaca media
- Arriba
- Válvula aórtica por encima de la porción membranosa; la valva septal de la tricúspide se inserta a través del tabique membranoso por su lado derecho
- Contenido
- La rama izquierda se abre en abanico bajo el endocardio del ventrículo izquierdo; la rama derecha baja hasta la banda moderadora
Cómo se localiza
No se palpa. Una comunicación interventricular da un soplo holosistólico fuerte y áspero en el borde esternal izquierdo bajo, a menudo con frémito; los defectos pequeños suelen ser los más ruidosos.
En imágenes
Ecocardiograma: los ejes largo y corto paraesternales y la vista apical de cuatro cámaras miden su grosor y muestran los defectos con Doppler color. Su movimiento se vuelve paradójico con bloqueo de rama izquierda o tras cirugía cardíaca. La resonancia cardíaca muestra cicatrices septales.
Problemas frecuentes
- Un orificio de nacimiento (comunicación interventricular).
- Puede romperse después de un infarto grande (raro).
Cómo se diagnostica
Electrocardiograma y análisis de sangre (troponina) para el infarto; ecocardiograma para la fracción de eyección y el movimiento de las paredes; resonancia cardíaca.
Tratamiento
- Abrir rápido la arteria bloqueada en un infarto (angioplastia con stent).
- Medicamentos para la insuficiencia cardíaca y dispositivos como un desfibrilador o un marcapasos de resincronización.
- Cirugía de revascularización (bypass) cuando hay varias arterias estrechas.
Correlación clínica
- Muchos defectos musculares pequeños se cierran solos en la infancia; los grandes causan falla cardíaca en el lactante y, si no se corrigen, síndrome de Eisenmenger
- La rotura tras un infarto es apical en los infartos anteriores y basal inferior en los inferiores
- La miocardiopatía hipertrófica engruesa el tabique de forma asimétrica y puede estrechar el tracto de salida del ventrículo izquierdo
- Al cerrar un defecto perimembranoso se arriesga el haz de His en su borde inferior, con riesgo de bloqueo cardíaco
- La valva septal de la tricúspide se inserta por debajo del borde superior del tabique membranoso, de modo que su parte alta (auriculoventricular) separa el ventrículo izquierdo de la aurícula derecha; un defecto allí comunica el ventrículo izquierdo con la aurícula derecha (defecto de Gerbode)
Desarrollo
La porción muscular crece desde el piso del ventrículo primitivo; la membranosa se cierra al final, a partir de los cojinetes endocárdicos y las crestas del tracto de salida, por eso allí se agrupan los defectos.
Enfermedades relacionadas
- Miocardiopatía hipertrófica
- Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio
- Síndrome de Eisenmenger
- Síndrome de Down (trisomía 21)
- Rubéola y síndrome de rubéola congénita
- Trisomía 18 (Edwards) y trisomía 13 (Patau)
- Cardiopatía hipertensiva
- Comunicación interventricular
- Tetralogía de Fallot
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se localiza la comunicación interventricular más común?
En la porción membranosa del tabique interventricular (perimembranosa), justo debajo de la válvula aórtica, que es la última en cerrarse durante el desarrollo.
¿Qué soplo produce una comunicación interventricular?
Un soplo holosistólico fuerte y áspero en el borde esternal izquierdo bajo, a menudo con frémito; los defectos pequeños suelen ser los más ruidosos.
¿Cómo se presenta la rotura del tabique interventricular después de un infarto?
Con un soplo holosistólico áspero nuevo e insuficiencia cardíaca súbita, por lo general en los primeros días tras el infarto.
¿Qué arterias irrigan el tabique interventricular?
Las perforantes septales de la descendente anterior irrigan los 2/3 anteriores; la descendente posterior, el 1/3 posterior.
¿Por qué cerrar una comunicación interventricular perimembranosa conlleva riesgo de bloqueo cardíaco?
El haz de His corre por el borde inferior del tabique membranoso, en el borde inferior del defecto.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- septum interventriculare TA2 3970
- Español oficial (DeCS)
- Tabique interventricular DeCS D054088
- Inglés (TA2)
- Interventricular septum
- También llamado
- septum interventricular
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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