Fuerzas de Starling en el capilar !
- Mecanismo
- Prioridad de examen: alta
La presión de la sangre empuja líquido fuera del capilar y las proteínas de la sangre lo retienen; la linfa recoge lo que sobra.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Filtración capilar, Presión oncótica
Véalo en 3D: Conducto torácico · Cisterna del quilo
Qué es
El líquido atraviesa la pared capilar según el balance de presiones hidrostáticas y oncóticas (coloidosmóticas), las fuerzas de Starling. La presión hidrostática capilar es la principal fuerza que saca líquido; las proteínas plasmáticas, sobre todo la albúmina, lo retienen. Normalmente hay una pequeña filtración neta que los linfáticos devuelven a la sangre.
Cómo funciona, paso a paso
- El tono arteriolar decide cuánta presión arterial llega al capilar.
- La presión hidrostática capilar empuja agua y solutos pequeños por hendiduras y poros.
- Las proteínas plasmáticas casi no atraviesan (σ cercano a 1), y su presión oncótica atrae el agua de vuelta.
- El balance favorece una filtración leve en casi todo el capilar.
- El líquido filtrado entra a los linfáticos, ayudado por la presión intersticial negativa y la bomba muscular, y vuelve a las venas por el conducto torácico.
Fuerzas de Starling en el capilar
PNF arteriolar +11 mmHgPNF venular −6 mmHgFiltración 3,6Reabsorción 1,1Filtración neta 2,5 u.a. (capacidad linfática 7,5)
Normal (modelo clásico): sale líquido en el extremo arteriolar, una parte vuelve en el venular y la linfa devuelve el resto.
Toque una fuerza (Pc, πc, Pif, πif), la linfa o el valor de la presión neta.
- Filtración (sale líquido)
- Absorción (entra líquido)
- Presión neta de filtración
- Presión neta normal
- Linfático (devuelve el exceso)
- Edema
Ecuaciones
- Jv
- flujo neto de líquido (positivo hacia afuera)
- Kf
- coeficiente de filtración (permeabilidad × área)
- Pc, Pi
- presión hidrostática capilar e intersticial
- πc, πi
- presión oncótica plasmática e intersticial
- σ
- coeficiente de reflexión para proteínas (0–1)
Valores típicos en un capilar de músculo esquelético (varían según el tejido y la fuente)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Presión hidrostática capilar | ≈ 30–35 mmHg en el extremo arterial, ≈ 10–15 mmHg en el venoso | |
| Presión oncótica plasmática | ≈ 25–28 mmHg | |
| Presión hidrostática intersticial | ≈ −3 a 0 mmHg | algo negativa en tejido laxo |
| Presión oncótica intersticial | ≈ 3–8 mmHg | |
| Albúmina sérica | ≈ 3,5–5,0 g/dL |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Correlación clínica
- La albúmina baja (cirrosis, síndrome nefrótico, desnutrición como el kwashiorkor) reduce πc y produce edema generalizado.
- El dengue grave causa fuga de plasma al aumentar la permeabilidad capilar (σ bajo, Kf alto), lo que puede llevar al choque.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la presión venosa influye más que la arterial en la filtración capilar?
Las arteriolas precapilares absorben casi toda la presión arterial, mientras que entre capilar y vena hay poca resistencia; un aumento de la presión venosa se transmite directo al capilar.
¿Por qué un paciente con cirrosis y albúmina de 2 g/dL desarrolla edema?
La albúmina baja reduce la presión oncótica plasmática; disminuye la fuerza que retiene el líquido en el capilar y la filtración neta supera el drenaje linfático.
¿Por qué los alvéolos se mantienen secos pese a una superficie capilar enorme?
La presión capilar pulmonar es baja (unos 7 mmHg) y el flujo linfático es eficiente, así que la filtración neta es pequeña.
En la inflamación o en el dengue grave, ¿qué término de Starling cambia y con qué efecto?
Aumenta la permeabilidad capilar (Kf mayor, σ menor): las proteínas salen, el gradiente oncótico cae y el líquido abandona el plasma.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 20.3 Capillary Exchange (OpenStax (Rice University), 2022); Lymphedema (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hepatic Cirrhosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 16). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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