Maduración espermática, semen y espermograma
- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: media
Los espermatozoides del testículo aprenden a nadar en el epidídimo; las glándulas añaden un líquido que los nutre y protege. El espermograma evalúa ambos.
También llamado: Seminograma, Líquido seminal
Véalo en 3D: Testículos · Epidídimo · Próstata
Qué es
Los espermatozoides salen de los túbulos seminíferos sin capacidad de nadar ni de fecundar. Adquieren estas capacidades durante unas dos semanas de tránsito por el epidídimo y se almacenan sobre todo en su cola y en el conducto deferente. En la eyaculación se mezclan con las secreciones de las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales, que forman la mayor parte del volumen del semen. El espermograma mide el resultado de ambos procesos: cuántos espermatozoides hay, cómo se mueven, su forma y la química del líquido.
Datos clave
- La espermatogénesis dura ≈ 64–74 días, más ≈ 10–14 días de tránsito epididimario: una causa que daña los espermatozoides (fiebre, fármaco, calor) se ve en el semen unos 2–3 meses después.
- La temperatura escrotal es ≈ 2–3 °C menor que la central; el varicocele, la fiebre y el calor reducen la producción.
- Espermatozoide maduro: cabeza (núcleo + acrosoma), pieza intermedia (mitocondrias que obtienen ATP de la fructosa) y cola (flagelo).
- Almacenados en las vías masculinas siguen siendo fértiles durante semanas; tras la eyaculación sobreviven en el moco cervical hasta unos 5 días.
- Los espermatozoides son solo ≈ 1–5 % del volumen del semen; la vasectomía apenas cambia el volumen que el hombre observa.
Cómo funciona, paso a paso
- Las espermátides se liberan a la luz del túbulo como espermatozoides y el líquido y la peristalsis las llevan pasivamente al epidídimo.
- En la cabeza y el cuerpo del epidídimo se remodela la membrana y se añaden proteínas: los espermatozoides ganan movilidad progresiva.
- El líquido epididimario es algo ácido y contiene factores inhibidores, de modo que los espermatozoides almacenados están quietos y gastan poca energía.
- En la emisión (simpático, T11–L2), el músculo liso del epidídimo, el deferente, las vesículas y la próstata se vacía en la uretra posterior.
- Las proteínas de las vesículas (semenogelinas) forman un coágulo que retiene los espermatozoides cerca del cuello; luego la PSA las corta y el semen se licúa.
- El líquido seminal alcalino amortigua la acidez vaginal, que de otro modo detendría la movilidad.
- En el tracto femenino, la capacitación retira colesterol y proteínas de cubierta, eleva el Ca²⁺ intracelular e inicia la movilidad hiperactivada.
- En la zona pelúcida, la reacción acrosómica libera enzimas que permiten a un espermatozoide alcanzar el ovocito y fusionarse con él.
Espermograma: valores de referencia habituales (MedlinePlus, basados en criterios de la OMS)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Volumen | 1,5–7,6 mL | tras 2–5 días de abstinencia |
| Concentración | 15–259 millones/mL | |
| Recuento total | > 39 millones por eyaculado | |
| Movilidad | > 40 % | espermatozoides móviles |
| Morfología normal | > 4 % | criterios estrictos |
| pH | 7,2–8,0 | |
| Licuefacción | 15–30 min | |
| Leucocitos | < 1 millón/mL | más sugiere infección o inflamación |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
De dónde procede cada parte del semen
| Origen | Parte del volumen | Contenido clave | Si falta |
|---|---|---|---|
| Testículo y epidídimo | ≈ 5–10 % | Espermatozoides, proteínas epididimarias | Azoospermia con volumen y fructosa normales |
| Vesículas seminales | ≈ 60–70 % | Fructosa, prostaglandinas, semenogelinas (coágulo), líquido alcalino | Volumen bajo, sin fructosa, pH ácido, sin coágulo |
| Próstata | ≈ 20–30 % | Citrato, zinc, fosfatasa ácida, PSA (licuefacción) | El semen no se licúa |
| Glándulas bulbouretrales | pequeña | Moco que lubrica la uretra (preeyaculado) | Poco efecto en el análisis |
Correlación clínica
- El factor masculino contribuye a cerca de la mitad de la infertilidad de pareja, por eso el espermograma es una prueba temprana y barata.
- La oligospermia con FSH alta apunta a falla testicular primaria; con FSH y LH bajas, a hipogonadismo hipogonadotrópico.
- La testosterona exógena o los esteroides anabolizantes suprimen la LH y la FSH y pueden causar azoospermia pese a andrógenos altos.
- Los anticuerpos antiespermatozoide o muchos leucocitos causan aglutinación y mala movilidad.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Un hombre tiene un volumen seminal de 0,6 mL, pH 6,8, sin espermatozoides y sin fructosa. ¿Qué estructuras faltan o están obstruidas con más probabilidad?
Falta el aporte de las vesículas seminales: obstrucción de los conductos eyaculadores o ausencia congénita de deferentes y vesículas, a menudo con mutaciones de CFTR.
¿Dónde adquieren los espermatozoides la capacidad de nadar hacia delante?
En el epidídimo, durante unas dos semanas de tránsito; al salir del testículo son inmóviles. La capacidad fecundante completa llega con la capacitación en el tracto femenino.
¿Por qué una fiebre alta altera el espermograma unos 2–3 meses después y no la semana siguiente?
La espermatogénesis dura unos 64–74 días más el tránsito epididimario, así que las células dañadas en desarrollo llegan al eyaculado semanas o meses después.
¿Qué enzima prostática licúa el coágulo seminal y qué glándula forma ese coágulo?
La PSA, una serina proteasa de la próstata, corta las semenogelinas, proteínas coagulantes de las vesículas seminales.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: Semen Analysis: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Varicocele (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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