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Testículos !

Los testículos son las dos glándulas ovaladas del escroto que producen espermatozoides y testosterona; están por fuera del cuerpo porque necesitan menos calor.

Nombre oficial: Testículo

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Qué es

Dos glándulas ovaladas, de unos 4-5 cm, dentro del escroto, cada una con una cubierta resistente (túnica albugínea) dentro de una bolsa serosa (túnica vaginal). Se forman en la parte alta del abdomen y descienden al escroto antes del nacimiento.

Qué hace

Producen los espermatozoides y la testosterona; la producción de espermatozoides necesita una temperatura unos 2-3 °C más baja que la del cuerpo, por eso están fuera de él.

Datos clave

Ubicación

En el escroto (el izquierdo suele estar más bajo), cada uno en una túnica albugínea dentro de la túnica vaginal; se forman en la pared abdominal posterior y descienden por el conducto inguinal antes del nacimiento

Irrigación

Arteria testicular (aorta, hacia L2); arterias cremastérica y deferencial; venas por el plexo pampiniforme a la vena cava inferior (derecha) y a la vena renal izquierda (izquierda)

Nervio

Plexo testicular a lo largo de la arteria (simpático, T10); dolor referido a la región umbilical; reflejo cremastérico (genitofemoral, L1–L2) a menudo ausente en la torsión

Función

Espermatozoides (túbulos seminíferos, células de Sertoli) y testosterona (células de Leydig); su linfa va a los ganglios paraaórticos junto a los vasos renales, no a la ingle

Relaciones

Arriba

Cordón espermático, unido al polo superior, con la cabeza del epidídimo y el apéndice testicular

Detrás

Epidídimo a lo largo del borde posterolateral y el mediastino testicular, por donde entran y salen vasos y conductos

Medial

Tabique escrotal, que lo separa del otro testículo

Superficial

Túnica vaginal, fascia espermática interna, cremáster, fascia espermática externa, dartos y piel del escroto

Cómo se localiza

Se explora de pie y acostado: cada testículo se toma entre el pulgar y los demás dedos y se comparan tamaño y consistencia (liso, firme, elástico), con el epidídimo por detrás. En lactantes se comprueba que ambos estén en el escroto, deslizando los dedos hacia abajo a lo largo del conducto inguinal.

Exploración

• Reflejo cremastérico: al estimular la cara interna y alta del muslo se eleva el testículo de ese lado (L1–L2); suele faltar en la torsión
• Transiluminación: la luz atraviesa un hidrocele pero no un tumor sólido ni la sangre
• Signo del punto azul: una pequeña mancha azul oscura en el polo superior, visible a través de la piel, sugiere torsión del apéndice testicular y no del testículo

En imágenes

La ecografía escrotal con Doppler color es el primer estudio: la torsión muestra flujo ausente o disminuido y un cordón torcido (signo del remolino); el cáncer, una masa sólida dentro del testículo, por lo general oscura (hipoecoica); la microlitiasis aparece como puntos brillantes.

Problemas frecuentes

• Testículo no descendido (criptorquidia): se revisa al nacer y se corrige en la primera infancia.
• Torsión testicular: el testículo gira sobre su cordón; dolor intenso y súbito, una urgencia.
• Cáncer de testículo, más frecuente en hombres jóvenes (entre unos 15 y 35 años); por lo general un bulto que no duele.
• Hidrocele (líquido alrededor del testículo).

Cómo se diagnostica

Examen físico y autoexamen; ecografía escrotal; marcadores tumorales en sangre si se sospecha cáncer.

Tratamiento

• Cirugía de urgencia para destorcer y fijar el testículo, idealmente en las primeras 6 horas.
• Cirugía para descender un testículo no descendido (orquidopexia).
• Extirpación del testículo por vía inguinal (orquiectomía radical) en el cáncer, a menudo seguida de otro tratamiento.

Correlación clínica

• Hidrocele: líquido en la túnica vaginal que rodea el testículo, que entonces puede ser difícil de palpar; en lactantes, el hidrocele comunicante comparte el proceso vaginal abierto de la hernia indirecta
• El cáncer testicular es sobre todo de células germinales (seminoma y no seminoma) en hombres jóvenes; la alfafetoproteína, la beta-hCG y la LDH son sus marcadores tumorales

Variantes anatómicas

• Apéndice testicular: resto del conducto paramesonéfrico en el polo superior; puede torcerse y simular una torsión
• El testículo ectópico está fuera del trayecto normal de descenso (periné, muslo, por encima del pubis); el no descendido se detiene en el trayecto; el retráctil puede bajarse y se queda

Desarrollo

Se forma en la pared abdominal posterior cerca de los riñones, por eso su arteria nace de la aorta y su linfa va a los ganglios paraaórticos. El gubernáculo lo guía por el conducto inguinal y suele llegar al escroto en los últimos meses del embarazo, con el proceso vaginal por delante.

Enfermedades relacionadas

• Síndrome de X frágil
• Torsión testicular
• Epididimitis
• Hidrocele
• Cáncer de testículo
• Criptorquidia (testículo no descendido)
• Hipogonadismo masculino
• Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
• Infertilidad masculina
• Síndrome de Klinefelter (47,XXY)

Póngase a prueba

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

testis

Español oficial (DeCS)

Testículo

Inglés (TA2)

Testis

Relacionado

• Epidídimo
• Escroto
• Cordón espermático
• Arterias testiculares

Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes.

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