Organización de la circulación: segmentos vasculares, presiones y medición del flujo
- Concepto
- Prioridad de examen: media
La sangre recorre dos circuitos en serie. Cada tipo de vaso cumple una función, y la mayor parte de la presión se gasta en arterias pequeñas y arteriolas.
También llamado: Organización funcional de la circulación, Circuito sistémico frente a pulmonar
Véalo en 3D: Aorta ascendente · Aorta abdominal · Arterias pulmonares · Vena cava inferior · Vena cava superior
Qué es
Las circulaciones sistémica y pulmonar están conectadas en serie, de modo que en estado estable ambas llevan el mismo flujo (el gasto cardíaco). Las arterias transportan sangre a alta presión, las arteriolas fijan la resistencia, los capilares intercambian, las vénulas recogen y las venas almacenan la mayor parte de la sangre. La mayor caída de presión ocurre en las arteriolas, por eso controlan tanto el flujo local como la presión arterial.
Datos clave
- Unidades de presión: 1 mmHg ≈ 1,36 cmH₂O. Las presiones venosa y del LCR se expresan a menudo en cmH₂O.
- Los catéteres llenos de líquido con transductor electrónico registran cambios rápidos; una línea larga, distensible o con burbujas amortigua el trazado y baja el pico sistólico.
- Los flujómetros electromagnéticos (un imán alrededor del vaso) miden el flujo por el voltaje que induce la sangre en movimiento; se usan en investigación, no al lado de la cama.
- El Doppler es el método clínico: ecocardiografía Doppler para flujos cardíacos y valvulares, Doppler portátil para pulsos de las extremidades y el índice tobillo-brazo.
Ecuaciones
- Q
- flujo (mL/s o L/min)
- ΔP
- diferencia de presión a través del lecho (mmHg)
- R
- resistencia
Para todo el lecho sistémico, ΔP ≈ presión arterial media − presión de la aurícula derecha.
- URP
- unidad de resistencia periférica
100 mmHg ÷ 100 mL/s ≈ 1 URP para la circulación sistémica. En unidades CGS se multiplica mmHg·min/L por 80 para obtener dyn·s/cm⁵.
- v
- velocidad media
- A
- área transversal total
El área capilar es ≈ 1000 veces el área aórtica, así que la velocidad allí es ≈ 1/1000.
Valores de referencia (adulto en reposo)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Presión aórtica media | ≈ 95–100 mmHg | |
| Presión arterial (sistólica/diastólica) | ≈ 120/80 mmHg | |
| Presión capilar (extremo arterial → venoso) | ≈ 35 → 10 mmHg | sistémica |
| Presión de la aurícula derecha | ≈ 0 mmHg | |
| Presión de la arteria pulmonar | ≈ 25/8 mmHg, media ≈ 16 mmHg | |
| Presión capilar pulmonar | ≈ 7 mmHg | |
| Resistencia periférica total | ≈ 1 URP ≈ 1000–1400 dyn·s/cm⁵ | |
| Resistencia vascular pulmonar | ≈ 0,14 URP ≈ 100–250 dyn·s/cm⁵ |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Segmentos vasculares y su función
| Segmento | Función principal | Rasgo clave |
|---|---|---|
| Aorta y grandes arterias | Llevar sangre rápido y a alta presión | Paredes elásticas que almacenan energía en sístole (Windkessel) |
| Arterias pequeñas y arteriolas | Controlar la resistencia y el flujo local | Músculo liso grueso; ≈ la mitad de la caída total de presión |
| Capilares | Intercambio de líquido, gases y solutos | Una sola capa endotelial; área total enorme; flujo lento |
| Vénulas | Recoger la sangre de los capilares | Paredes delgadas; participan en el intercambio y en la inflamación (salida de leucocitos) |
| Venas | Devolver la sangre y servir de reservorio | Baja presión, alta distensibilidad; contienen ≈ 64 % de la sangre |
Correlación clínica
- La enfermedad o constricción de las arteriolas eleva la resistencia periférica total y, con ella, la presión arterial (hipertensión arterial).
- La hipertensión pulmonar aparece cuando el lecho pulmonar de baja resistencia pierde vasos o se contrae: la presión pulmonar media sube por encima de ≈ 20 mmHg.
- Enfermedad arterial periférica: el Doppler muestra una señal amortiguada y de baja velocidad distal al segmento estrecho y un índice tobillo-brazo bajo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué segmento de la circulación sistémica cae más la presión?
En las arterias pequeñas y arteriolas, que tienen la mayor resistencia; la presión baja de ≈ 85 a ≈ 30 mmHg antes de los capilares.
El gasto cardíaco es 5 L/min, la presión arterial media 93 mmHg y la de la aurícula derecha 3 mmHg. ¿Cuál es la resistencia vascular sistémica en mmHg·min/L?
R = ΔP/Q = (93 − 3)/5 = 18 mmHg·min/L (× 80 ≈ 1440 dyn·s/cm⁵).
¿Por qué la resistencia vascular pulmonar es cerca de un sexto de la sistémica?
Ambos circuitos llevan el mismo flujo, pero la caída de presión pulmonar es ≈ 1/6 de la sistémica (≈ 10–14 frente a ≈ 90 mmHg), porque los vasos pulmonares son cortos, anchos y de pared delgada.
¿Por qué la velocidad de la sangre es mínima en los capilares, aunque cada capilar sea el vaso más estrecho?
La velocidad depende del área transversal total del segmento; los capilares en paralelo suman, con mucho, el área total mayor, así que allí la velocidad es la más baja.
¿Qué mide realmente un flujómetro Doppler?
El cambio de frecuencia del ultrasonido reflejado por los glóbulos rojos en movimiento, que da la velocidad; el flujo se obtiene multiplicando la velocidad por el área transversal del vaso.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
Conexiones
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Peripheral Arterial Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Doppler ultrasound exam of an arm or leg: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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