Sistema cardiovascular · Columna
Aorta abdominal !
La aorta abdominal es la arteria principal del abdomen, apoyada en la cara anterior izquierda de la columna lumbar; se divide hacia L4.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La arteria principal del cuerpo en el abdomen; está apoyada en la cara anterior izquierda de las vértebras lumbares y se divide en las dos arterias ilíacas comunes más o menos a nivel de L4.
Qué hace
Lleva la sangre del corazón al abdomen, la pelvis y las piernas, y da origen a las arterias lumbares que irrigan la columna.
Datos clave
- Origen
- Continuación de la aorta torácica en el hiato aórtico (T12); se bifurca en L4 en las arterias ilíacas comunes
- Ramas
- Tronco celíaco (T12), mesentérica superior (L1), renales (L1–L2), mesentérica inferior (L3); frénicas inferiores, suprarrenales, gonadales; 4 pares de lumbares; sacra media
- Irriga
- Vísceras abdominales, pared abdominal posterior, columna lumbar y cola de caballo, pelvis y miembros inferiores
Relaciones
- Trayecto
- Desde el hiato aórtico (T12) desciende sobre la cara anterior de los cuerpos vertebrales L1–L4, algo a la izquierda de la línea media, hasta bifurcarse en L4
- Delante
- Plexo celíaco, cuerpo del páncreas y vena esplénica, vena renal izquierda, tercera porción del duodeno y raíz del mesenterio, todo cubierto por el peritoneo
- Detrás
- Ligamento longitudinal anterior y cuerpos vertebrales L1–L4; las venas lumbares izquierdas pasan por detrás de ella para llegar a la vena cava inferior
- Lateral
- A la derecha, la vena cava inferior, la cisterna del quilo y, arriba, el pilar derecho del diafragma; a la izquierda, el tronco simpático izquierdo, el psoas mayor izquierdo y el ángulo duodenoyeyunal
Cómo se localiza
Con la persona en decúbito supino, las rodillas flexionadas y el abdomen relajado, se palpa con presión profunda de ambas manos justo por encima y algo a la izquierda del ombligo. La aorta normal late hacia delante; un latido que separa las manos (expansivo) hace pensar en un aneurisma. En personas delgadas puede verse latir sin que sea anormal.
En imágenes
La ecografía en cortes transversal y longitudinal, desde el apéndice xifoides hasta la bifurcación, mide el diámetro máximo; la angiotomografía define el cuello, las ramas y las arterias ilíacas antes de la reparación. En la radiografía lateral lumbar suele verse la pared calcificada por delante de los cuerpos vertebrales.
Problemas frecuentes
- Un aneurisma de aorta abdominal (una dilatación de la arteria) puede causar dolor lumbar y no debe confundirse con un problema de columna.
- Su posición y su calcificación importan al planear una cirugía lumbar por vía anterior.
Cómo se diagnostica
Ecografía o angiotomografía.
Tratamiento
- Los aneurismas los tratan los cirujanos vasculares. En la ALIF, un cirujano de acceso aparta con cuidado los vasos para llegar al disco.
Correlación clínica
- Los programas de tamización ofrecen una ecografía abdominal única a hombres mayores que han fumado alguna vez (por ejemplo, de 65 a 75 años), porque la rotura suele ser mortal
- La rotura o fisura de un aneurisma produce de forma clásica dolor lumbar o en el flanco, hipotensión y una masa pulsátil, y puede confundirse con un cólico renal
- Una disección aórtica puede extenderse hasta ella y ocluir las arterias lumbares o las ramas viscerales, con isquemia de la médula espinal o del intestino
- Está justo por delante de los discos lumbares altos y, junto con las arterias ilíacas, del disco L4–L5: un instrumento que perfora el anillo anterior en una cirugía discal posterior puede desgarrar un gran vaso, complicación rara pero potencialmente mortal
- Síndrome de Leriche: oclusión aortoilíaca con claudicación de glúteos y muslos, pulsos femorales débiles o ausentes y disfunción eréctil
Variantes anatómicas
- Las arterias renales accesorias son frecuentes: aparecen en alrededor de una cuarta parte de las personas
- La bifurcación suele estar en L4, pero varía aproximadamente entre L3 y L5
- En ocasiones el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior nacen de un tronco común
Desarrollo
Las dos aortas dorsales del embrión se fusionan en un solo vaso desde el cuarto segmento torácico hasta el cuarto lumbar, aproximadamente; sus ramas segmentarias persisten como arterias lumbares y su delgado extremo caudal, como arteria sacra media.
Para recordar
Orificios del diafragma, regla en inglés «I 8 10 Eggs At 12»: vena cava inferior en T8, esófago (oEsophagus) en T10, aorta en T12.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué niveles vertebrales comienza y se bifurca la aorta abdominal?
Comienza en el hiato aórtico a nivel de T12 y se divide en las arterias ilíacas comunes en L4, más o menos a la altura de las crestas ilíacas.
¿Qué diámetro define un aneurisma de aorta abdominal y dónde comienzan la mayoría?
Un diámetro de 3 cm o más; la mayoría comienzan por debajo de las arterias renales (infrarrenales).
¿Cuál es la presentación clásica de un aneurisma de aorta abdominal roto?
Dolor lumbar o en el flanco, presión arterial baja y masa pulsátil; puede confundirse con un cólico renal.
¿Qué vena cruza por delante de la aorta abdominal y cómo se llama su compresión?
La vena renal izquierda, justo por debajo de la arteria mesentérica superior; su compresión en ese ángulo es el fenómeno del cascanueces.
¿Qué es el síndrome de Leriche?
La oclusión aortoilíaca con claudicación de glúteos y muslos, pulsos femorales débiles o ausentes y disfunción eréctil.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- aorta abdominalis TA2 4205
- Español oficial (DeCS)
- Aorta abdominal DeCS D001012
- Inglés (TA2)
- Abdominal aorta
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Aorta; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
