Períodos refractarios y excitabilidad !
- Concepto
- Prioridad de examen: media
Tras disparar, el nervio no puede volver a hacerlo por un instante. El potasio y el calcio de la sangre cambian qué tan fácil disparan nervios y músculos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Período refractario absoluto, Período refractario relativo, Acomodación
Véalo en 3D: Nervio mediano
Qué es
Después de un potencial de acción, los canales de Na⁺ necesitan tiempo para salir de la inactivación. En el período refractario absoluto ningún estímulo dispara la célula; en el relativo lo logra un estímulo más fuerte de lo normal. La excitabilidad también depende de la distancia entre el potencial de reposo y el umbral, que el K⁺ y el Ca²⁺ extracelulares mueven en sentidos opuestos.
Datos clave
- En fibras nerviosas grandes el período refractario absoluto dura cerca de 0,4–1 ms, lo que permite como máximo varios cientos de espigas por segundo.
- En el músculo ventricular el período refractario efectivo dura casi lo que la meseta (≈ 250 ms) y protege al corazón del tétanos.
- La hipercalcemia sube el umbral: letargo, debilidad e hiporreflexia.
Potencial de acción
Reposo −62 mVUmbral −55 mVPico +25 mVDuración ≈ 1–2 ms
Hiperpotasemia: con más K⁺ fuera de la célula el gradiente de K⁺ baja y el reposo se vuelve menos negativo (más cerca del umbral). La despolarización mantenida inactiva parte de los canales de Na⁺: la subida es más lenta y llega más bajo (en el corazón, QRS ancho) y el miocito repolariza antes (onda T picuda). Al principio la excitabilidad sube; luego baja (debilidad, arritmias).
Toque una fase (las píldoras de arriba o su banda) o un periodo refractario (PRA, PRR) en la base de la gráfica.
- Predomina Na⁺
- Predomina K⁺
- Reposo
- Umbral
- PRA: periodo refractario absoluto
- PRR: periodo refractario relativo
- Curva con K⁺ normal
Electrolitos y excitabilidad
| Trastorno | Potencial de reposo | Umbral | Efecto neto |
|---|---|---|---|
| Hiperpotasemia | Menos negativo (despolarizado) | Sin cambio | Irritabilidad inicial, luego inactivación del Na⁺: debilidad, arritmias |
| Hipopotasemia | Más negativo (hiperpolarizado) | Sin cambio | Cuesta disparar: debilidad, íleo; repolarización cardíaca prolongada |
| Hipocalcemia | Sin cambio | Más bajo (cerca del reposo) | Hiperexcitable: parestesias, tetania, laringoespasmo |
| Hipercalcemia | Sin cambio | Más alto | Menos excitable: debilidad, hiporreflexia, estreñimiento |
Correlación clínica
- La hipocalcemia después de una cirugía de tiroides o paratiroides se nota primero como hormigueo peribucal y espasmo carpopedal (signo de Trousseau con el manguito del tensiómetro).
- En la hiperpotasemia grave se usa calcio intravenoso porque sube el umbral y recupera la distancia entre reposo y umbral en el corazón; no baja el K⁺.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el potencial de acción no viaja hacia atrás por el axón?
La membrana que queda detrás del impulso está en período refractario absoluto: sus canales de Na⁺ siguen inactivados, así que la corriente local solo dispara la membrana de adelante.
¿Por qué la hiperpotasemia grave puede causar debilidad flácida si despolariza la membrana?
La despolarización sostenida mantiene inactivados muchos canales de Na⁺. Quedan muy pocos disponibles para generar la espiga y las fibras musculares se vuelven inexcitables.
¿Cómo produce tetania la hipocalcemia si el Ca²⁺ no es el ion de la fase ascendente nerviosa?
El Ca²⁺ extracelular estabiliza los canales de Na⁺. Si baja, los canales se abren a voltajes menos negativos, el umbral se acerca al reposo y los nervios disparan solos.
¿Qué diferencia hay entre los períodos refractarios absoluto y relativo en términos de canales?
Absoluto: canales de Na⁺ casi todos inactivados, sin respuesta. Relativo: algunos canales de Na⁺ recuperados y canales de K⁺ aún abiertos, así que un estímulo más fuerte puede disparar la célula.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
Temas relacionados
- Potencial de acción del nervio
- Potencial de membrana en reposo
- Balance del potasio
- Regulación del calcio: PTH, vitamina D y calcitonina
Enfermedades relacionadas
En Bioquímica
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 12.4 The Action Potential (OpenStax (Rice University), 2022); 19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 5). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.