Système cardiovasculaire · Abdomen
Artère iléocolique !
L'artère iléocolique est la dernière branche de l'artère mésentérique supérieure ; elle irrigue la fin de l'iléon, le cæcum et l'appendice.
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Ce que c'est
La dernière branche de l'artère mésentérique supérieure, vers la fin de l'iléon, le cæcum et l'appendice.
Ce qu'il fait
Vascularise la région iléo-cæcale ; elle donne l'artère appendiculaire.
Rapports
- Trajet
- Naît du bord droit de l'artère mésentérique supérieure, descend en bas et à droite dans la racine du mésentère, en croisant la veine mésentérique supérieure, vers la jonction iléocæcale, où elle se divise
- En arrière
- Uretère droit, vaisseaux gonadiques droits et muscle grand psoas
- En avant
- Péritoine de la paroi abdominale postérieure et racine du mésentère
Comment le repérer
Lors de la colectomie droite laparoscopique, la traction du cæcum vers la fosse iliaque droite met en tension le pédicule iléocolique, qui forme une crête à la base du mésentère ; la fenêtre ouverte sous lui mène au duodénum (abord médial-latéral).
En imagerie
En TDM, suivre les vaisseaux iléocoliques en bas et à droite mène au cæcum et à la base de l'appendice, une méthode courante pour repérer l'appendice.
Problèmes fréquents
- Ischémie mésentérique : un caillot ou un rétrécissement prive l'intestin de sang ; douleur intense, « disproportionnée » par rapport à l'examen. Une urgence.
Comment le diagnostiquer
Angioscanner.
Traitement
- Rétablir le flux (par cathéter ou chirurgie) et retirer l'intestin nécrosé.
Corrélation clinique
- Liée à son origine à côté de la veine mésentérique supérieure lors de l'hémicolectomie droite ; l'exérèse complète du mésocôlon l'emporte avec tous ses nœuds lymphatiques
- Une traction excessive sur le pédicule peut déchirer la veine mésentérique supérieure ou ses affluents, d'où un saignement dangereux
- Les adénopathies qui la longent dans l'adénolymphite mésentérique peuvent simuler une appendicite
Variantes anatomiques
- Croise en avant de la veine mésentérique supérieure chez environ la moitié des personnes et en arrière chez les autres, ce qui importe lorsqu'on la lie à son origine
- Donne souvent naissance à l'artère colique droite ; l'artère appendiculaire peut naître de n'importe laquelle de ses branches inférieures
Maladies associées
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D'où naît l'artère iléocolique et que vascularise-t-elle ?
C'est la branche terminale du bord droit de l'artère mésentérique supérieure ; elle vascularise l'iléon terminal, le cæcum, l'appendice et le début du côlon ascendant.
Pourquoi l'artère iléocolique est-elle le repère clé en chirurgie du côlon droit ?
Elle est présente chez plus de 95 % des personnes, contrairement à l'artère colique droite, inconstante.
Quelles structures se trouvent derrière l'artère iléocolique et doivent être laissées en arrière lorsque le mésocôlon est soulevé ?
L'uretère droit, les vaisseaux gonadiques droits et le muscle grand psoas.
Quelles sont les branches de l'artère iléocolique ?
Une branche colique (ascendante), les artères cæcales antérieure et postérieure, l'artère appendiculaire et des branches iléales.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria ileocolica TA2 4258
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria ileocólica
- Anglais (TA2)
- Ileocolic artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Ileocolic Artery; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Mesenteric Artery.
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