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Artère communicante antérieure !
L'artère communicante antérieure est un court pont reliant les deux artères cérébrales antérieures ; c'est le site le plus fréquent des anévrismes cérébraux.
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Ce que c'est
Un pont très court qui relie les deux artères cérébrales antérieures.
Ce qu'il fait
Ferme l'avant du cercle artériel de Willis ; le site le plus fréquent des anévrismes cérébraux.
Rapports
- Trajet
- Court pont traversant la ligne médiane en avant du chiasma optique, reliant les deux artères cérébrales antérieures à la jonction de leurs segments A1 et A2
- Au-dessous
- Le chiasma optique
- En arrière
- La lame terminale et la partie antérieure de l'hypothalamus
- Au-dessus
- Le gyrus droit et la face orbitaire médiale des lobes frontaux
Comment le repérer
Elle n'est pas palpable. Elle se situe juste au-dessus du chiasma optique, en avant de la lame terminale, reliant les deux segments A1 ; lors d'une craniotomie ptérionale, on l'atteint en suivant la carotide interne et A1 à travers le chiasma, souvent après avoir réséqué un peu du gyrus droit.
En imagerie
L'angioscanner détecte la plupart des anévrismes à ce niveau ; l'artériographie, avec des incidences obliques qui dégagent la jonction, planifie le traitement.
Problèmes fréquents
- Anévrisme cérébral : une dilatation fragile de la paroi artérielle, le plus souvent à cette jonction.
- Sa rupture provoque une hémorragie méningée : un mal de tête brutal, « le pire de ma vie ».
Comment le diagnostiquer
Scanner et angioscanner ; artériographie par cathéter pour planifier le traitement ; les anévrismes non rompus sont souvent découverts par hasard sur l'imagerie.
Traitement
- Clippage : un petit clip métallique posé sur le collet de l'anévrisme par craniotomie.
- Embolisation : des coils souples en platine tassés à l'intérieur par un cathéter introduit par l'aine ou le poignet.
- Surveillance de certains petits anévrismes non rompus, avec contrôle de la pression artérielle et arrêt du tabac.
Corrélation clinique
- Les anévrismes rompus sont exclus par embolisation endovasculaire par coils ou par clippage chirurgical, choisi selon la forme et la position de l'anévrisme
- Un anévrisme volumineux peut comprimer le chiasma ou le nerf optique et causer une amputation du champ visuel
- Quelques jours après le saignement, un vasospasme peut rétrécir les deux artères cérébrales antérieures
Variantes anatomiques
- Elle peut être dédoublée, fenestrée ou absente, les deux artères cérébrales antérieures étant alors fusionnées à ce niveau
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le site le plus fréquent des anévrismes sacciformes du polygone de Willis ?
L'artère communicante antérieure, qui relie les deux artères cérébrales antérieures.
Où saigne un anévrisme rompu de l'artère communicante antérieure en TDM ?
Dans la fissure interhémisphérique et le gyrus droit.
Que peut causer une lésion des perforantes de l'artère communicante antérieure ?
Des troubles de la mémoire, des fabulations et une modification de la personnalité, par atteinte du télencéphale basal.
Comment exclut-on les anévrismes rompus de l'artère communicante antérieure ?
Par embolisation endovasculaire par coils ou par clippage chirurgical, choisi selon la forme et la position de l'anévrisme.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria communicans anterior TA2 4517
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria comunicante anterior
- Anglais (TA2)
- Anterior communicating artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Circle of Willis.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
