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Artère spinale antérieure !

L'artère spinale antérieure est une petite artère unique sur l'avant de la moelle ; elle irrigue ses deux tiers antérieurs, dont les voies motrices.

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Ce que c'est

Une petite artère unique qui descend sur la face antérieure de la moelle spinale.

Ce qu'il fait

Irrigue les deux tiers antérieurs de la moelle, y compris les voies motrices.

Rapports

Trajet
Formée près du foramen magnum par une branche de chaque artère vertébrale, qui à elle seule n'irrigue que la moelle cervicale haute ; plus bas, elle descend dans la fissure médiane antérieure comme une chaîne entretenue par quelques artères médullaires segmentaires antérieures, et rejoint les artères spinales postérieures en une anse autour du cône médullaire
Profond
Les artères sulcales (centrales) entrent dans la fissure pour gagner les cornes antérieures et les cordons antérieurs et latéraux
Latéral
Radicelles antérieures de chaque côté, le long desquelles arrivent les artères médullaires segmentaires qui la rejoignent
Superficiel
Pie-mère, qui la porte, puis l'espace subarachnoïdien, l'arachnoïde et la dure-mère

Examen clinique

  • Comparaison de la piqûre et de la température avec la vibration (diapason) et le sens de position articulaire : la perte des deux premières avec conservation des deux dernières oriente vers la moelle antérieure

En imagerie

L'IRM avec séquences de diffusion montre l'infarctus ; en coupes axiales T2, les cornes antérieures en hypersignal, paires, donnent le signe des « yeux de hibou » (ou « yeux de serpent »).

Corrélation clinique

  • Causes classiques : chirurgie ou endoprothèse de l'aorte thoraco-abdominale, dissection aortique, hypotension sévère et, au cou, compression par un volumineux disque ou ostéophyte
  • Les injections de particules autour d'une racine (infiltration épidurale transforaminale) peuvent, rarement, pénétrer dans une afférence radiculaire et provoquer un infarctus médullaire
  • La faiblesse est souvent flasque au début, puis spasticité et réflexes vifs s'installent sous le niveau au cours des semaines suivantes

Développement

Elle se forme quand des canaux longitudinaux pairs de la face antérieure de la moelle fusionnent sur la ligne médiane ; de courts segments dédoublés peuvent persister.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment se forme l'artère spinale antérieure ?

Par l'union d'une branche de chaque artère vertébrale près du foramen magnum ; elle descend ensuite dans la fissure médiane antérieure.

Quels déficits définissent le syndrome de l'artère spinale antérieure ?

Paraplégie ou tétraplégie brutale, perte de la douleur et de la température sous le niveau et troubles vésicaux, avec sensibilité vibratoire et proprioceptive préservée.

Pourquoi la sensibilité vibratoire et proprioceptive est-elle épargnée en cas d'occlusion de l'artère spinale antérieure ?

L'artère spinale antérieure n'irrigue que les deux tiers antérieurs de la moelle ; les cordons postérieurs dépendent des artères spinales postérieures.

Quel segment de la moelle irrigué par l'artère spinale antérieure est le plus vulnérable à l'hypotension ?

La moelle thoracique moyenne, environ T4–T9 : les afférences y sont rares, ce qui en fait une zone de jonction.

Quel signe IRM évoque un infarctus de l'artère spinale antérieure ?

Le signe des « yeux de hibou » (ou « yeux de serpent ») : cornes antérieures paires en hypersignal en coupes axiales T2, avec restriction de la diffusion.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
arteria spinalis anterior TA2 4525
Espagnol officiel (DeCS)
Arteria espinal anterior
Anglais (TA2)
Anterior spinal artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V Sistema nervioso central, sección 1: Médula espinal.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Artère spinale antérieure mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical