Sistema cardiovascular · Coluna e pelve
Artéria espinal anterior !
A artéria espinal anterior é uma única artéria pequena na face anterior da medula espinal; irriga os dois terços anteriores, incluindo as vias motoras.
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O que é
Uma única artéria pequena que desce pela frente da medula espinal.
O que faz
Irriga os dois terços anteriores da medula, incluindo as vias do movimento.
Relações
- Trajeto
- Formada perto do forame magno por um ramo de cada artéria vertebral, que sozinho irriga apenas a medula cervical alta; abaixo, desce pela fissura mediana anterior como uma cadeia mantida por poucas artérias medulares segmentares anteriores e une-se às artérias espinais posteriores numa alça em torno do cone medular
- Profundo
- As artérias sulcais (centrais) entram na fissura para chegar aos cornos anteriores e aos funículos anterior e lateral
- Lateral
- As radículas nervosas anteriores de cada lado, ao longo das quais chegam as artérias medulares segmentares para se unirem a ela
- Superficial
- Pia-máter, que a sustenta, depois o espaço subaracnóideo, a aracnoide e a dura-máter
Exame físico
- Comparação da sensibilidade à picada e à temperatura com a vibratória (diapasão) e a propriocepção: a perda das duas primeiras com preservação das duas últimas aponta para a medula anterior
Nos exames de imagem
A RM com sequências de difusão mostra o infarto; nas imagens axiais em T2, os cornos anteriores pares hiperintensos dão o sinal dos "olhos de coruja" (ou "olhos de cobra").
Correlação clínica
- Causas clássicas: cirurgia ou implante de endoprótese da aorta toracoabdominal, dissecção aórtica, hipotensão grave e, no pescoço, compressão por disco ou osteófito volumoso
- Injeções de particulados ao redor de uma raiz nervosa (injeção epidural transforaminal) podem, raramente, entrar em uma nutridora radicular e causar infarto da medula
- A fraqueza frequentemente é flácida no início, com espasticidade e reflexos vivos desenvolvendo-se abaixo do nível nas semanas seguintes
Desenvolvimento
Forma-se quando canais longitudinais pares na face anterior da medula se fundem na linha média; podem restar segmentos curtos duplicados.
Doenças relacionadas
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Como se forma a artéria espinal anterior?
Pela união de um ramo de cada artéria vertebral perto do forame magno; depois desce pela fissura mediana anterior.
Quais déficits definem a síndrome da artéria espinal anterior?
Paraplegia ou tetraplegia súbita, perda da sensibilidade dolorosa e térmica abaixo do nível e disfunção vesical, com sensibilidade vibratória e propriocepção preservadas.
Por que a sensibilidade vibratória e a propriocepção são poupadas quando a artéria espinal anterior é ocluída?
A artéria espinal anterior irriga apenas os dois terços anteriores da medula; os funículos posteriores pertencem às artérias espinais posteriores.
Qual segmento da medula irrigado pela artéria espinal anterior é o mais vulnerável à hipotensão?
A medula torácica média, cerca de T4–T9: as nutridoras são escassas ali, o que a torna uma zona de fronteira.
Qual sinal na RM sugere infarto da artéria espinal anterior?
O sinal dos «olhos de coruja» (ou «olhos de cobra»): cornos anteriores pares hiperintensos em T2 axial, com restrição à difusão.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria spinalis anterior TA2 4525
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria espinal anterior
- Inglês (TA2)
- Anterior spinal artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Spinal Cord; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V Sistema nervioso central, sección 1: Médula espinal.
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