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Cartilage du poignet (radius) !

Le cartilage radial du poignet recouvre l'extrémité du radius où reposent les os du carpe ; une fracture qui y laisse une marche peut mener à l'arthrose.

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Ce que c'est

La surface lisse à l'extrémité du radius qui s'articule avec le scaphoïde et le lunatum.

Ce qu'il fait

Permet au poignet de se fléchir sans à-coups ; une fracture qui crée une marche sur cette surface peut conduire à l'arthrose.

Rapports

Au-dessous
Scaphoïde et lunatum, de l'autre côté de l'articulation radio-carpienne
Médial
TFCC, dont le disque articulaire s'attache au bord de l'incisure ulnaire, et la tête de l'ulna qui tourne dans l'incisure
En avant
Ligaments palmaires du poignet (radio-scapho-capitatum, radio-lunaires long et court), puis le carré pronateur et les tendons fléchisseurs
En arrière
Ligament radio-carpien dorsal et tendons extenseurs ; le tubercule de Lister sert de poulie au tendon du long extenseur du pouce (EPL)
Latéral
Styloïde radiale avec l'insertion du tendon du brachioradial et le premier compartiment des extenseurs (tendons du long abducteur du pouce, APL, et du court extenseur du pouce, EPB)

Comment le repérer

Le tubercule de Lister est la saillie osseuse à la face dorsale du radius distal ; l'interligne radio-carpien se trouve environ une largeur de pulpe de doigt au-delà. La voie arthroscopique 3-4, entre le tendon du EPL et les extenseurs des doigts, pénètre dans l'articulation précisément à cet endroit.

En imagerie

Les radiographies de face et de profil mesurent l'inclinaison, la hauteur et la bascule ; la TDM montre les marches, les écarts et l'enfoncement de la fossette lunaire dans les fractures articulaires ; l'arthroscopie du poignet examine directement le cartilage.

Corrélation clinique

  • Fracture « die-punch » : le lunatum est enfoncé dans la fossette lunaire, qu'il déprime
  • Fracture de Barton : fracture du rebord palmaire ou dorsal avec subluxation du carpe qui suit le fragment ; fracture du chauffeur (de Hutchinson) : fracture articulaire de la styloïde radiale
  • Une marche résiduelle de la surface articulaire après une fracture du radius distal prédispose à l'arthrose radio-carpienne, surtout chez les sujets jeunes et actifs

Développement

L'extrémité distale s'ossifie à partir d'un centre secondaire qui apparaît dans la petite enfance et se soude à la diaphyse à la fin de l'adolescence ; ce cartilage de croissance est le plus souvent lésé chez l'enfant, typiquement sous forme d'une fracture de type II de Salter–Harris.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles facettes forment la surface articulaire du radius distal ?

La fossette scaphoïdienne et la fossette lunaire, séparées par une crête basse, plus l'incisure ulnaire pour la tête de l'ulna.

Dans le poignet SLAC, où débute l'arthrose et quelle articulation est épargnée ?

Entre la styloïde radiale et le scaphoïde ; l'articulation radio-lunaire est typiquement épargnée.

Qu'est-ce qu'une fracture « die-punch » du radius distal ?

Le lunatum est enfoncé dans la fossette lunaire, qu'il déprime.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
cartilago articularis facies articularis carpalis radii TA2 382
Espagnol officiel (DeCS)
Cartílago articular de la cara articular carpiana del radio
Anglais (TA2)
Articular cartilage of the distal radius

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Cartilage du poignet (radius) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical