Articulations et ligaments · Membre supérieur
Ligaments palmaires du poignet !
Les ligaments radiocarpiens palmaires, à la face palmaire du poignet, sont les principaux freins qui empêchent les os du carpe de glisser hors du radius.
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Ce que c'est
Bandes solides sur la face palmaire du poignet, du radius aux os du carpe.
Ce qu'il fait
Les principaux freins qui empêchent les os du poignet de glisser hors du radius.
Rapports
- En avant
- Plancher du canal carpien : tendon du long fléchisseur du pouce (FPL) et tendons du fléchisseur profond des doigts (FDP), avec le nerf médian au-dessus ; le tendon du fléchisseur radial du carpe (FCR) passe côté radial dans son propre canal
- En arrière
- Scaphoïde et lunatum, et surface articulaire de l'extrémité distale du radius
- Latéral
- Processus styloïde radial, d'où naît le ligament radio-scapho-capitatum ; l'artère radiale contourne la styloïde vers la tabatière anatomique
- Médial
- Ligaments ulnocarpiens ; le ligament ulno-capitatum et le ligament radio-scapho-capitatum convergent en V sur le capitatum
Comment le repérer
Non palpables. Dans la voie d'abord palmaire (de Henry, le long du FCR) de l'extrémité distale du radius, ils sont profonds par rapport à la zone du carré pronateur et naissent du rebord palmaire juste au-delà de la ligne de partage des eaux (watershed line) ; en arthroscopie, on les voit par la voie dorsale 3–4.
En imagerie
Incidence de face : dans la translocation ulnaire, le lunatum déborde le bord ulnaire du radius de plus de la moitié environ de sa largeur et l'espace entre styloïde radiale et scaphoïde s'élargit. L'IRM montre les ligaments sous forme de bandes striées en hyposignal ; l'arthroscopie les montre directement.
Corrélation clinique
- Les plaques palmaires des fractures de l'extrémité distale du radius restent proximales à la ligne de partage des eaux, où naissent ces ligaments ; une plaque trop distale peut frotter sur le tendon du FPL et le rompre
- Les fractures de la styloïde radiale (fracture de Hutchinson, « du chauffeur ») emportent l'origine du ligament radio-scapho-capitatum et peuvent s'intégrer à une lésion ligamentaire du carpe
- Quand ces ligaments cèdent (traumatisme, polyarthrite rhumatoïde), le carpe peut glisser du côté ulnaire hors du radius : translocation ulnaire
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels sont les ligaments palmaires du poignet, du bord radial au bord ulnaire ?
Radio-scapho-capitatum, radio-lunatum long, radio-scapho-lunatum (ligament de Testut) et radio-lunatum court.
Qu'est-ce que l'espace de Poirier ?
Une zone de faiblesse en regard de l'articulation capitatum-lunatum, entre les ligaments radio-scapho-capitatum et radio-lunatum long, par laquelle le lunatum s'échappe dans la luxation périlunaire.
Que se passe-t-il quand les ligaments palmaires du poignet cèdent, comme dans la polyarthrite rhumatoïde ?
Une translocation ulnaire : le carpe glisse du côté ulnaire hors du radius, car ces ligaments en sont le principal frein.
Pourquoi les plaques palmaires des fractures de l'extrémité distale du radius restent-elles proximales à la ligne de partage des eaux ?
Les ligaments palmaires du poignet y prennent naissance ; une plaque trop distale peut frotter sur le tendon du long fléchisseur du pouce et le rompre.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum radiocarpeum palmare TA2 1788
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento radiocarpiano palmar
- Anglais (TA2)
- Palmar radiocarpal ligaments
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
