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Muscle court fléchisseur de l'hallux !

Le muscle court fléchisseur de l'hallux est un court muscle plantaire qui fléchit le gros orteil ; les deux os sésamoïdes sont logés dans ses tendons.

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Ce que c'est

Un muscle court sous le premier métatarsien, à deux chefs. Les deux os sésamoïdes se trouvent dans ses tendons.

Ce qu'il fait

Fléchit le gros orteil à sa base et aide à la propulsion.

Rapports

Superficiel
Tendon du long fléchisseur de l'hallux et fascia plantaire
Profond
Face plantaire du premier métatarsien
Médial
Muscle abducteur de l'hallux
Latéral
Chef oblique du muscle adducteur de l'hallux, qui rejoint son tendon latéral

Comment le repérer

Il se trouve sous la diaphyse du premier métatarsien. Ses deux sésamoïdes se palpent comme de petits nodules fermes sous la tête du premier métatarsien, qui se déplacent avec le tendon lors de la flexion et de l'extension du gros orteil.

Examen clinique

  • Compression des sésamoïdes avec flexion dorsale passive du gros orteil : une douleur sous la tête du premier métatarsien qui suit le sésamoïde évoque une sésamoïdite, une fracture d'un sésamoïde ou une lésion de la plaque plantaire

En imagerie

Les clichés de l'avant-pied, dont une incidence axiale (des sésamoïdes), montrent les sésamoïdes. Un sésamoïde bipartite a des bords lisses et arrondis, alors qu'une fracture présente des traits nets et irréguliers. Dans l'hallux valgus, les sésamoïdes apparaissent déplacés en dehors par rapport à la tête métatarsienne.

Problèmes fréquents

  • Comme les autres petits muscles du pied, il peut s'affaiblir avec l'âge, des problèmes nerveux ou des chaussures serrées, ce qui peut laisser l'arche s'affaisser ou les orteils se déformer.

Corrélation clinique

  • Hallux valgus : les sésamoïdes restent retenus par l'adducteur de l'hallux alors que la tête du premier métatarsien dérive en dedans
  • Turf toe : une hyperextension forcée du gros orteil lèse la plaque plantaire et le complexe sésamoïdien
  • L'ablation d'un sésamoïde peut déséquilibrer le gros orteil : la perte du médial favorise l'hallux valgus, celle du latéral l'hallux varus

Variantes anatomiques

  • Un sésamoïde bipartite, le plus souvent le médial et souvent bilatéral, est une variante normale fréquente

Développement

Ses deux sésamoïdes apparaissent d'abord sous forme de cartilage dans les tendons et s'ossifient à la fin de l'enfance ; lorsqu'un sésamoïde s'ossifie à partir de deux centres ou plus qui ne fusionnent jamais, il en résulte un sésamoïde bipartite, aux bords lisses et arrondis contrairement à une fracture.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Que contiennent les deux tendons du muscle court fléchisseur de l'hallux, et qu'est-ce qui passe entre eux ?

Les deux sésamoïdes du gros orteil ; le tendon du long fléchisseur de l'hallux chemine dans la gouttière qui les sépare.

Quelles sont l'action et l'innervation du muscle court fléchisseur de l'hallux ?

Il fléchit le gros orteil au niveau de l'articulation MTP ; nerf plantaire médial.

En imagerie, comment distingue-t-on un sésamoïde bipartite d'une fracture ?

Un sésamoïde bipartite a des bords lisses et arrondis ; une fracture présente des traits nets et irréguliers.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
flexor brevis hallucis TA2 2673
Espagnol officiel (DeCS)
Músculo flexor corto del dedo gordo
Anglais (TA2)
Flexor hallucis brevis

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Muscles.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle court fléchisseur de l'hallux mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical