Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Noyau pulpeux C7–T1 !
Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque C7-T1, à la base du cou ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque C7–T1.
Ce qu'il fait
Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.
Rapports
- En arrière
- Anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, puis la moelle à la jonction cervicothoracique
- Latéral
- La racine C8 dans son foramen ; plus en dehors, le ganglion stellaire se trouve en avant du col de la 1re côte
Comment le repérer
Par l'arrière, juste sous la vertèbre proéminente (C7) ; par l'avant, il se situe profondément sous la partie basse du cou, un peu au-dessus de l'incisure jugulaire.
Examen clinique
- Racine C8 : flexion des doigts et force de préhension faibles, hypoesthésie de l'auriculaire et de la face médiale de l'avant-bras, pas de réflexe fiable
- L'hypoesthésie de la face médiale de l'avant-bras distingue une atteinte de la racine C8 d'une compression du nerf ulnaire au coude, qui épargne l'avant-bras
En imagerie
L'IRM doit inclure le rachis thoracique haut ; le niveau se compte à partir de C2 vers le bas sur une coupe sagittale, car les épaules le masquent aussi sur les radiographies standard.
Problèmes fréquents
- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.
Comment le diagnostiquer
À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).
Traitement
- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.
Corrélation clinique
- Une côte cervicale ou une bride comprimant le tronc inférieur du plexus brachial (syndrome du défilé thoraco-brachial) peut imiter une atteinte de la racine C8 ; l'EMG et l'imagerie aident à les distinguer
- Une foraminotomie postérieure convient à un fragment latéral ici, car par l'avant le sternum et les gros vaisseaux encombrent ce niveau
Développement
Le noyau provient de la notochorde, tandis que les corps vertébraux se forment à partir des moitiés adjacentes de deux sclérotomes (resegmentation). Ce décalage explique qu'il y ait huit nerfs cervicaux mais sept vertèbres cervicales.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle racine une hernie du noyau C7–T1 touche-t-elle, et qu'a-t-elle de particulier ?
La racine C8 : la seule racine cervicale sans vertèbre du même numéro, puisqu'elle sort sous C7.
Comment confirme-t-on le niveau C7–T1 en imagerie ?
En comptant à partir de C2 vers le bas sur une IRM sagittale incluant le rachis thoracique haut ; les épaules masquent ce niveau sur les radiographies standard.
Pourquoi y a-t-il huit nerfs cervicaux mais seulement sept vertèbres cervicales ?
La resegmentation : chaque corps vertébral se forme à partir des moitiés adjacentes de deux sclérotomes, tandis que le noyau pulpeux provient de la notochorde.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus pulposus C7-T1 TA2 1686
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleo pulposo C7-T1 DeCS D000070614
- Anglais (TA2)
- C7-T1
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
