Phalange moyenne, index !

La phalange moyenne de l'index est son os du milieu, entre les deux articulations du doigt ; les tendons qui fléchissent et étendent le doigt s'y attachent.

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Ce que c'est

L'os moyen de l'index.

Ce qu'il fait

L'un des os des doigts ; les articulations entre eux permettent au doigt de se fléchir.

Rapports

Au-dessus: Tête de la phalange proximale à l'articulation IPP, avec les plaques palmaires (doigts) et les ligaments collatéraux des doigts
En avant: Tendon du fléchisseur profond des doigts en route vers la phalange distale, entre les languettes du fléchisseur superficiel
En arrière: Bandelette médiane à la base ; bandelettes latérales passant de chaque côté vers la phalange distale

Comment le repérer

Le court segment osseux du dos de l'index entre les deux articulations du doigt ; le pli moyen du doigt sur la face palmaire repère l'articulation IPP à sa base.

Examen clinique

Test du fléchisseur superficiel : les autres doigts maintenus en extension, la personne fléchit uniquement l'IPP de l'index ; l'échec évoque une section du fléchisseur superficiel (le fléchisseur superficiel de l'index peut parfois être suppléé par son propre fléchisseur profond : comparez les deux côtés)
Test d'Elson : IPP fléchie à 90° sur le bord d'une table, une extension faible de la phalange moyenne avec une IPD rigide évoque une rupture de la bandelette médiane

En imagerie

Un profil strict de l'index est le cliché clé : il montre un fragment de la base palmaire lié à la plaque palmaire et toute subluxation dorsale de la base (un espace en V à la face dorsale de l'articulation).

Corrélation clinique

La rupture de la bandelette médiane à sa base entraîne une déformation en boutonnière (IPP fléchie, IPD en hyperextension)
Dans une fracture-luxation dorsale de l'IPP, la perte d'une grande partie de sa base palmaire laisse la phalange glisser en arrière ; l'objectif du traitement est une articulation congruente sur le profil strict

Développement

Comme les autres phalanges, elle s'ossifie à partir d'un centre diaphysaire avant la naissance et d'un centre secondaire à sa base ; les phalanges moyennes sont généralement les dernières phalanges à commencer leur ossification.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quels tendons s'insèrent sur la phalange moyenne de l'index ?

Les deux languettes du fléchisseur superficiel des doigts sur les côtés et la bandelette médiane de l'extenseur sur la base dorsale.

Quelle déformation fait suite à la rupture de la bandelette médiane à la base de la phalange moyenne ?

La déformation en boutonnière : IPP fléchie et IPD en hyperextension.

Quel traumatisme provoque un fragment d'arrachement de la plaque palmaire à la base palmaire de la phalange moyenne ?

Une hyperextension de l'articulation IPP ; un gros fragment peut laisser l'articulation se subluxer en arrière.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): phalanx media manus TA2 1278
Espagnol officiel (DeCS): Falange media del índice
Anglais (TA2): Middle phalanx of the index finger

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.2 Bones of the Upper Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Digits (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Phalange moyenne, index mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical