Système nerveux · Colonne vertébrale et bassin
Racine nerveuse C5 !
La racine nerveuse C5 sort du rachis en C4-C5 ; elle commande le deltoïde et le biceps et donne la sensibilité de la face externe de l'épaule.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La racine nerveuse C5, qui sort du rachis en C4-C5.
Ce qu'il fait
Innerve le deltoïde et le biceps (élever et fléchir le bras) et la sensibilité de la face externe de l'épaule.
Rapports
- Trajet
- Sort du foramen C4–C5 en arrière de l'artère vertébrale, donne le nerf dorsal de la scapula et un rameau au nerf phrénique, et s'unit à C6 entre les scalènes pour former le tronc supérieur du plexus brachial
- En avant
- Le disque C4–C5 et l'articulation uncovertébrale
- En arrière
- L'articulation zygapophysaire C4–C5
Comment le repérer
Elle n'est pas palpable. Elle sort du rachis par le foramen C4–C5, au-dessus du pédicule de C5 ; à l'échographie du sillon interscalénique, c'est habituellement le plus haut des points ronds hypoéchogènes entre les scalènes antérieur et moyen.
Examen clinique
- Flexion du coude contre résistance avant-bras en supination et abduction de l'épaule contre résistance : une faiblesse des deux évoque C5
- Réflexe bicipital au coude : diminué dans les lésions radiculaires C5 (et C6)
- Piqûre au bord latéral de la fosse cubitale (point clé C5) et sur la face externe de l'épaule
En imagerie
Sort par le foramen C4–C5 ; l'IRM axiale à ce niveau montre un disque ou un ostéophyte uncovertébral qui la comprime. À l'échographie du sillon interscalénique, les racines C5 et C6 ressemblent à une rangée verticale de points ronds hypoéchogènes entre les scalènes antérieur et moyen, cible du bloc interscalénique. Une paralysie C5 après chirurgie cervicale se diagnostique cliniquement ; l'IRM ou la TDM en recherche la cause.
Problèmes fréquents
- Radiculopathie cervicale : un disque ou un ostéophyte comprime une racine, causant douleur, engourdissement ou faiblesse le long du bras selon le territoire de cette racine.
Comment le diagnostiquer
Examen de la force, des réflexes et de la sensibilité du bras (chaque racine a son propre territoire) ; IRM ; parfois examens électrophysiologiques (EMG).
Traitement
- La plupart s'améliorent avec le temps, la kinésithérapie, les médicaments et parfois une infiltration.
- Douleur ou faiblesse persistante : chirurgie pour libérer la racine, comme une ACDF ou une foraminotomie.
Corrélation clinique
- Paralysie C5 après décompression cervicale : faiblesse du deltoïde et du biceps quelques heures à quelques jours après l'intervention, récupérant le plus souvent en quelques mois ; la cause est débattue (l'étirement de la racine quand la moelle recule est une hypothèse)
- Diagnostic différentiel : rupture de la coiffe des rotateurs (arc douloureux, réflexes et sensibilité normaux), paralysie du nerf axillaire après luxation de l'épaule (deltoïde seul), amyotrophie névralgique (douleur sévère de l'épaule, puis faiblesse en mosaïque)
- La paralysie d'Erb (étirement C5–C6 à la naissance ou lors d'une chute sur l'épaule) laisse le bras en adduction et rotation interne, coude en extension
Variantes anatomiques
- Plexus brachial préfixé : C4 envoie une branche importante dans le plexus, si bien que les muscles de l'épaule peuvent être innervés en partie par C4 en plus de C5
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Par quel foramen sort la racine nerveuse C5, et quelle hernie discale la comprime ?
Le foramen intervertébral C4–C5 ; une hernie discale C4–C5 la comprime.
Quels sont le muscle clé et le point sensitif clé ISNCSCI de la racine C5 ?
Muscle clé : fléchisseurs du coude (biceps, brachial). Point sensitif clé : bord latéral de la fosse cubitale, juste au-dessus du pli du coude.
Pourquoi une faiblesse associée du deltoïde, du supra-épineux, de l'infra-épineux et du biceps oriente-t-elle vers la racine C5 plutôt que vers un nerf périphérique ?
Ces muscles sont innervés par des nerfs différents (axillaire, suprascapulaire, musculocutané) qui partagent la racine C5.
Quelle racine nerveuse est la plus souvent affaiblie après une chirurgie de décompression cervicale ?
C5 (paralysie C5) : faiblesse du deltoïde et du biceps quelques heures à quelques jours après l'intervention, récupérant le plus souvent en quelques mois.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- radix nervi spinalis C5 TA2 6363
- Espagnol officiel (DeCS)
- Raíz C5 DeCS D013126
- Anglais (TA2)
- C5
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves; Anatomy, Skin, Dermatomes.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
